Qu'est-ce qu'un ventilateur néonatal?

Un ventilateur néonatal est un dispositif médical utilisé dans les unités de soins intensifs néonatals (USIN) pour aider les nouveau-nés à maintenir des niveaux de gaz sanguin appropriés.Bien que la ventilation se réfère à l'élimination du dioxyde de carbone du sang, ces appareils aident également à fournir de l'oxygène au nourrisson.Ces appareils sont généralement utilisés avec des bébés prématurés dont les poumons ne se sont pas entièrement développés, mais peuvent également traiter les nouveau-nés à terme qui ont des problèmes respiratoires.Les ventilateurs néonatals prennent une variété de formes, mais tous sont généralement des traitements à court terme jusqu'à ce que les poumons soient capables de réguler correctement les gaz sanguins.

Les nourrissons ont des besoins de ventilation variables en fonction de leur fonction pulmonaire et de leur maturité.La ventilation est réduite et éliminée à mesure que les poumons deviennent plus capables de soutenir les niveaux de gaz sanguin appropriés par la respiration spontanée.Le type de ventilateur néonatal utilisé dans une USIN varie en fonction de la disponibilité et des objectifs de ventilation.

Les ventilateurs de pression positive, qui reposent sur la fonction pulmonaire régulière des nourrissons, sont les plus couramment utilisés.Cet appareil utilise un tube inséré dans les voies respiratoires et agit de manière similaire à une machine continue de pression des voies respiratoires (CPAP) utilisée pour traiter l'apnée du sommeil chez l'adulte.Ce type de ventilateur se synchronise avec les schémas respiratoires du nourrisson pour échanger des gaz sanguins.Ces appareils sont inefficaces s'ils ne parviennent pas à se synchroniser avec le rythme respiratoire des nouveau-nés, car ils peuvent fournir de l'oxygène pendant l'expiration.Ainsi, la plupart des versions plus récentes ont des capteurs pour déterminer le motif de respiration.

Les ventilateurs de volume, parfois appelés ventilateurs de marée, sont un autre type de dispositif de ventilateur néonatal.Ce ventilateur offre un volume prédéterminé de gaz à intervalles réguliers à travers un tube dans le nez ou la bouche des nourrissons.Les dispositifs de ventilation de ce type sont souvent utilisés chez les nourrissons à terme ou à la suite de procédures chirurgicales, mais la plupart des modèles offrent trop de volume de marée de gaz pour les bébés prématurés.Cet appareil repose sur la capacité des poumons à se développer et à s'effondrer lorsqu'il offre des gaz.

Un bébé qui ne s'améliore pas d'un ventilateur néonatal traditionnel peut être placé sur un ventilateur à haute fréquence.Il peut également s'agir d'une première option en cas de prématurité extrême, car une ventilation mécanique plus conventionnelle peut nuire au développement des poumons.La méthode de ventilation haute fréquence force les gaz dans les poumons plutôt que d'attendre que le nourrisson reprenne.Cette forme de ventilateur néonatal doit être utilisée si le nouveau-né ne prend pas de respirations spontanées.À mesure que les poumons mûrissent et que la fonction respiratoire augmente, le bébé peut être passé à l'un des autres dispositifs de ventilateur néonatal.

Tous les ventilateurs néonatals doivent être soigneusement surveillés et maintenus.Un dispositif de respiration peut être nocif s'il ne fonctionne pas correctement ou échange des gaz au mauvais moment.Il est également possible de sur-ventiler un nourrisson avec ces appareils, ce qui peut entraîner des déséquilibres chimiques tels que l'alcalose.