Qu'est-ce qu'une péricardiectomie?

La péricardiectomie est une procédure chirurgicale cardiaque qui élimine tout ou partie du péricarde.Il s'agit du sac extérieur protecteur du cœur.Dans certains cas, il peut devenir infecté ou raidir et diminuer la fonction cardiaque naturelle.Lorsque c'est le cas, la péricardiectomie pourrait être considérée, bien qu'elle ne soit pas considérée comme un traitement de première ligne dans la plupart des circonstances.

Une péricardiectomie réelle peut varier selon la préférence du chirurgien et la décision de supprimer la plupart ou la totalité du péricardium.Il s'agit généralement d'une procédure de poitrine ouverte où le cœur est accessible par le devant de la poitrine.Les gens peuvent ainsi s'attendre à une sternotomie, ce qui laisse une cicatrice relativement grande s'étendant légèrement sous la gorge à environ à mi-chemin de la poitrine.Les péricardiectomies sont réalisées sous anesthésie générale et nécessitent généralement plusieurs jours, du moins, de la récupération de l'hôpital, plus plusieurs semaines de récupération de plus à la maison.Ils auront généralement besoin également de visites de suivi fréquentes avec un cardiologue pour évaluer la fonction cardiaque.

Il peut y avoir différentes conditions qui pourraient nécessiter une péricardiectomie.La péricardite constrictive est l'une des principales raisons pour lesquelles cette chirurgie pourrait être prise en compte.Le sac extérieur commence à s'épaissir, ce qui rend difficile le fonctionnement du cœur comme normal, et cela pourrait être mortel si elle ne répond pas au traitement.Différentes formes de péricardite peuvent présenter un excès de liquide entre le cœur et le péricarde, appelé épanchement.Avec à la fois à haut liquide et à un péricarde raidissant, les gens peuvent ressentir des douleurs chroniques et sont à risque d'insuffisance cardiaque.

Dans la plupart des cas, la chirurgie est la dernière option de traitement pour les maladies du péricarde.Un certain nombre d'options médicales ou de procédures chirurgicales mineures ont pu être tentées d'améliorer la fonction cardiaque.Ceux-ci pourraient inclure le don de corticostéroïdes pour réduire l'inflammation, donner à divers médicaments cardiaques pour améliorer la fonction et prescrire les diurétiques pour réduire l'accumulation de liquide dans le sac péricardique.Une autre option consiste à drainer le liquide entre le cœur et le péricarde (péricardiocentèse) pour réduire la pression.Le traitement des causes sous-jacentes de la péricardite peut également être utile;Par exemple, l'inflammation causée par les bactéries peut être abordée avec un traitement antibiotique.

La raison pour laquelle la péricardiectomie est généralement la dernière option de traitement est qu'elle est généralement considérée comme une chirurgie risquée.Les statistiques diffèrent sur les taux de survie, mais un taux de mortalité d'environ quatre à cinq pour cent pendant la chirurgie est supposé.Les médecins continuent de rechercher des moyens d'améliorer les taux de survie et les taux de récupération de la chirurgie par la suite, et il existe de nombreuses théories sur la meilleure façon de construire un plan de traitement pour une personne qui manque ou la totalité de son péricarde.Des études sur les petits groupes semblent prometteuses, mais encore, cette chirurgie n'est pas une préférée lorsqu'elle peut être évitée.