Qu'est-ce qu'une réparation périnéale?

La réparation périnéale est l'une des procédures chirurgicales les plus courantes effectuées.Il se produit généralement après une naissance vaginale lorsque le périnée est déchiré naturellement ou coupé pendant une épisiotomie.Le périnée est la zone entre les ouvertures vaginales et anales et est principalement fabriquée à partir de tissu musculaire.La déchirure est courante lors d'une livraison naturelle et les épisiotomies sont couramment utilisées par de nombreux médecins.La réparation implique souvent la couture ensemble de tissus déchirés ou coupés pour permettre une bonne guérison.Dans certains cas rares, une déchirure périnéale se produit pendant l'activité sexuelle.

Les défis présentés lors de la réparation périnéale varient en fonction de la situation.Une coupe d'épisiotomie est généralement une ligne droite de l'ouverture vaginale au périnée, et elle est administrée en même temps que la tête des nourrissons commence à émerger ou à «couronne».Cette procédure fournit une coupe plus droite qui est plus facile à réparer, bien que les dommages au périnée et au vagin soient souvent plus graves qu'une déchirure naturelle.Lorsque le vagin se déchire lors de l'accouchement, les méthodes naturelles peuvent aider à se déchirer à une réparation minimale et périnéale n'est pas plus compliquée qu'avec une épisiotomie.Dans certains cas rares, une déchirure très grande ou déchiquetée peut se produire, ce qui rend les réparations plus difficiles.

La plupart du temps, la réparation périnéale implique l'utilisation d'une aiguille pour coudre et fermer le tissu coupé ou déchiré.Il s'agit généralement d'une procédure très routine et sans problème qui est effectuée directement après la naissance des nourrissons.Les points permettent généralement à la blessure de guérir plus efficacement et empêche les larmes supplémentaires de se produire plus tard.Dans certains cas, ils peuvent tomber seuls ou se dissoudre, et dans d'autres, ils doivent être enlevés par un médecin.

La prise en charge du site de la réparation périnéale peut inclure l'utilisation de la douleur, les bains de Sitz et le maintien de la zone propre et aussi sec que possible entre les bains.La zone est généralement douloureuse pendant plusieurs jours et un oreiller spécial peut être nécessaire pour réduire la pression sur le vagin et le périnée.Le temps de guérison varie d'une femme à l'autre et peut aller d'une semaine à plus d'un mois, selon la gravité de la blessure d'origine.

Dans certains cas très extrêmes, le périnée peut avoir été déchiré ou coupé très profondément, et une réparation périnéale supplémentaire peut être nécessaire sous forme de chirurgie ou de coutures supplémentaires.Si les muscles sous la peau sont gravement endommagés, le patient peut ressentir une douleur intense avec une incontinence fécale ou urinaire.Pour cette raison, la réparation chirurgicale des muscles, lorsqu'elle est possible, est souvent nécessaire pour empêcher ces problèmes de persister.

Il existe certaines méthodes qui peuvent être utilisées pour aider à prévenir la déchirure du périnée lors d'un accouchement sans épisiotomie.Certains suggèrent qu'un massage doux dans les semaines précédant la livraison peut aider à étirer doucement la zone.Cela peut être fait en utilisant deux doigts propres insérés au fond du vagin et en appliquant une légère pression jusqu'à ce qu'une légère sensation de picotement émerge.Une autre méthode consiste à arrêter de pousser tout comme la tête du bébé couronne, ce qui lui permet d'émerger lentement et doucement.Cela donne suffisamment de temps aux murs flexibles du vagin pour s'étirer naturellement, empêchant de graves larmes.