Qu'est-ce qu'une pyéloplastie?
La pyéloplastie est la reconstruction chirurgicale d'une partie du rein appelé le bassin rénal.Cette procédure chirurgicale est utilisée pour traiter une condition appelée obstruction de la jonction urétéro-pelvienne.La pyéloplastie est le plus souvent effectuée sur les jeunes enfants, car une obstruction de la jonction urétéro-pelvienne a tendance à être une condition congénitale, mais cette condition peut également être diagnostiquée chez les enfants plus âgés et les adultes.L'obstruction de la jonction urétéro-pelvienne est plus fréquente chez les enfants masculins que chez les enfants et a une fréquence globale entre un sur 5 000 et un sur 8 000.
L'obstruction de la jonction urétéro-pelvienne se produit lorsqu'il y a un blocage dans la jonction du bassin rénal du bassin rénaldu rein et de l'uretère auquel il se connecte.Cela empêche les reins de s'écouler correctement, entraînant une inflammation et une augmentation du rein, des douleurs rénales et le développement d'une masse sur le site de blocage.Chez les enfants, cela conduit également à un échec à prospérer.Les enfants atteints de cette condition sont plus à risque d'infections des voies urinaires, qui, en plus de la douleur au flanc, une masse de flanc et du sang dans l'urine, sont les symptômes les plus courants.
La plupart des cas d'obstruction de jonction urétéro-pelvienne sont les autresrésultat des défauts qui se produisent au cours du développement fœtal précoce.Plusieurs événements pourraient entraîner une obstruction de la jonction urétéro-pelvienne, y compris la différenciation des cellules rénales à cinq semaines et la différenciation des cellules d'uretère à 16 semaines.Des anomalies mineures peuvent provoquer une obstruction qui se résout finalement à mesure que l'enfant grandit;Les anomalies majeures nécessitent une pyéloplastie pour corriger.
Pendant la procédure chirurgicale de pyéloplastie, le patient reçoit un anesthésie générale.Une incision est pratiquée sous le niveau de l'obstruction, dans le flanc inférieur.La section du bassin rénal du rein est supprimée, car cette section est généralement agrandie et malsaine à la suite d'une obstruction chronique.Une fois que cette section des reins a été retirée, l'uretère est attaché au tissu pelvien rénal restant pour créer une nouvelle jonction urétéro-pelvienne non obstruée.
Dans certains cas, un petit tube appelé stent est inséré dans l'uretère pour s'assurer que l'uretère reste fonctionnel pendant la guérison de la nouvelle jonction.Le stent est flexible mais ferme, empêchant l'uretère de s'effondrer et d'aider le rein à s'écouler correctement.Les tubes qui s'écoulent à la surface de la peau peuvent également être placés pour garantir que l'accumulation de liquide ne se produit pas sur le site de la pyéloplastie.Une fois ceux-ci placés, la procédure est terminée.Toute la procédure prend généralement entre deux et trois heures.
Une fois la chirurgie terminée, le patient peut rentrer chez lui après deux ou trois jours.Les tubes de drainage sont retirés après une ou deux semaines.Le patient doit prendre des antibiotiques oraux pendant deux semaines ou plus après la procédure pour prévenir l'infection, et les échographies de suivi sont programmées à intervalles réguliers pour surveiller la santé rénale.Des soins médicaux rapides doivent être recherchés en cas de symptômes tels que des difficultés à uriner, à haute température, à vomissements et à tout symptôme ressenti avant la chirurgie.