Qu'est-ce qu'une septostomie?

Septomie est un terme décrivant plusieurs procédures médicales.Le plus souvent, il fait référence à une procédure de cathétérisme effectuée sur le cœur chez de très jeunes enfants, souvent pas plus de quelques jours, qui ne reçoivent pas un apport sanguin oxygéné adéquat au corps.Il peut également être appelé une septostomie de ballon et a été développé dans les années 1960.Une autre forme de cette procédure est effectuée en cas de transfusion jumelle à deux et est effectuée in utero.

Les chirurgiens ou les spécialistes du laboratoire de cathétéral en cardiologie peuvent décider de créer une communication entre les oreillettes ou les deux chambres supérieures du cœur.Lorsque les bébés sont nés, ils ont ce qu'on appelle un foramen ovale ou l'ouverture entre ces chambres et cela peut être ciblé pour s'élargir avec un ballon.Alternativement, si l'enfant a un petit défaut septal auriculaire (TSA) ailleurs, les médecins pourraient élargir le défaut.Cet élargissement est généralement obtenu par cathétérisme, et lorsque la zone est atteinte, un ballon est gonflé pour agrandir l'ouverture.Dans de rares cas, l'élargissement du ballon n'est pas adéquat et une chirurgie est nécessaire pour créer l'élargissement.

Le but de la septostomie est d'augmenter la communication entre l'atrium droit et gauche.Cela permet au sang oxygéné de se lancer dans l'atrium qui enverra du sang au corps.Il est particulièrement utile dans des défauts comme la transposition des grandes artères (TGA) où les grandes artères (valve pulmonaire et aorte) sont attachées aux mauvaises atriques.Il est essentiel d'obtenir du sang oxygéné vers le bon atrium, car l'atrium droit est mal attaché à l'aorte, ce qui fournit du sang au corps.Ce shunting augmente les niveaux d'oxygène dans l'atrium droit en permettant au sang entre les oreillettes de se mélanger.

Dans presque tous les cas, la septostomie n'est pas une solution permanente pour une situation où les défauts du cœur créent une privation d'oxygène.C'est ce que l'on appelle une palliation ou une palliative, censée être à l'esprit un peu de temps avant que la véritable chirurgie corrective ne soit effectuée.Il n'est pas toujours applicable lors du traitement de différents types de malformations cardiaques et pourrait être considéré comme pour ceux qui provoquent une cyanose ou une capacité insuffisante à transporter l'oxygène vers le corps.Même dans des conditions comme TGA, les médecins pourraient immédiatement se réparer au lieu de prendre le temps de faire une étape palliative en premier.Si les septostomies sont prises en considération, lorsque une réparation réelle est entreprise, une chirurgie peut être nécessaire pour fermer les TSA étendus ou le foramen ovale.

Une autre définition de la septostomie est une procédure in utero réalisée lors de la transfusion de twin-twin entraîne un faible liquide amniotiquepour un jumeau.La création d'un trou entre les sacs amniotiques peut provoquer des shunts plus fluides au jumeau défavorisé.Dans cette procédure, l'objectif est le même: créer une communication pour permettre au liquide de passer d'avant en arrière avec une plus grande facilité.