Qu'est-ce qu'une sympathectomie?

Une sympathectomie est une procédure chirurgicale dans laquelle une partie du nerf sympathique est cautérisée.Ce nerf est parallèle à la colonne vertébrale, à l'intérieur de la poitrine.La chirurgie de sympathectomie est un traitement pour certains troubles du vaisseau sanguin, ainsi qu'une condition appelée hyperhidrose , qui provoque une transpiration excessive.

Le nerf sympathique fait partie intégrante du système nerveux sympathique, qui contrôle la réponse «combat ou fuite»au danger.Lorsqu'elle est activée, le système nerveux sympathique accélère la fréquence cardiaque, augmente le taux de respiration, provoque la construction des vaisseaux sanguins et détourne le sang du tube digestif et de la peau et vers les muscles.La transpiration augmente également sous forme d'effet secondaire de la production d'adrénaline.Collectivement, ces changements sont connus sous le nom de Réponse du stress et permettent au corps de lutter contre le danger ou de s'en échapper.

Les procédures chirurgicales dans lesquelles le nerf sympathique est coupé peut soulager les symptômes d'une variété de troubles.Un trouble souvent traité avec une sympathectomie est appelé phénomène de Raynaud.Cette condition fait que les vaisseaux sanguins dans les oreilles, le nez, les orteils ou les doigts se contractent plus que la normale lorsqu'ils sont exposés à de basses températures.Le flux sanguin a réduit et peut même être complètement coupé.L'exposition chronique aux basses températures peut provoquer une atrophie de la peau, des ulcères et même de la gangrène.

La sympathectomie est également utilisée pour traiter l'hyperhidrose.Les personnes atteintes de cette condition transpirent excessivement, parfois constamment, sans cause apparente.Cette condition se développe car le système nerveux sympathique ne peut pas réguler efficacement la température corporelle dans des endroits tels que les mains, les pieds, le dos et les aisselles.

Couper le nerf sympathique est un traitement efficace pour ces deux conditions, car ils sont causés par un dysfonctionnement dans la façon dont le nerf fonctionne.Dans chaque cas, le système nerveux sympathique n'est pas en mesure de réguler correctement la température corporelle.En coupant le nerf sympathique, les signaux du nerf dysfonctionnel qui provoquent ces conditions sont empêchés.

La procédure de sympathectomie est assez simple et est peu invasive.Il peut fournir un remède permanent pour l'hyperhidrose et pour le phénomène de Raynaud, en supposant que cette dernière maladie n'a pas une autre cause sous-jacente.Cette chirurgie est généralement effectuée comme une procédure endoscopique, qui réduit le temps de douleur et de récupération postopératoire.

Pendant la procédure, une petite incision est pratiquée à un emplacement proche de la partie du nerf sympathique qui doit être coupé.Cela varie en fonction de la condition qui est traitée;Dans le cas de l'hyperhidrose, par exemple, la coupe est généralement effectuée juste sous l'aisselle.Un endoscope est inséré à travers l'incision, qui mesure généralement environ un pouce (2,5 cm) de long.L'endoscope est un tube à fibres-optiques qui génère de la lumière et est équipé d'une mini-caméra qui projette des images sur un moniteur que le chirurgien peut afficher.Le nerf sympathique est ensuite coupé à l'emplacement approprié et peut également être cautérisé.

La plupart des gens ont un séjour à l'hôpital d'un jour seulement après avoir subi une procédure de sympathectomie.Certains peuvent même être en mesure de rentrer chez eux le même jour.La récupération est généralement rapide et la plupart des patients peuvent retourner au travail après une semaine de repos.

Ce type de chirurgie est généralement un succès, mais il existe un faible risque d'effets secondaires temporaires ou permanents liés à la fonction sympathique du système nerveux.Certaines personnes éprouvent une pression artérielle basse en position debout, ce qui peut provoquer des évanouissements.Un petit nombre de personnes qui subissent cette chirurgie pour l'hyperhidrose peuvent en fait subir une augmentation de la transpiration à certains endroits.