Qu'est-ce qu'un inhibiteur de la thrombine?

Un inhibiteur de la thrombine interfère avec la capacité du corps à produire des caillots sanguins en se liant à la thrombine enzymatique et en le désactivant.Cette enzyme est la clé de la formation de caillots sanguins car il aide à créer l'agent de liaison, la fibrine, attire des plaquettes sur le site de l'hémorragie et augmente la production de plus de thrombine par le corps.La thrombine aide également à empêcher les caillots sanguins de se briser en augmentant l'efficacité de la fibrine.Il peut être nécessaire pour un patient d'utiliser un inhibiteur de la thrombine s'il est à risque d'AVC ou d'autres problèmes de santé graves en raison de la présence de caillots sanguins.

Il y a trois sites, un site actif et deux exosites, sur une molécule de thrombinequ'il utilise pour aider à la création de caillots sanguins.La thrombine s'attache à la fibrine le long de son site actif et utilise ses deux exosites pour synthétiser d'autres enzymes.Les molécules d'antithrombine et les médicaments qui utilisent l'antithrombine pour prévenir les caillots sanguins sont incapables d'accéder à la thrombine une fois qu'il a attaché à la fibrine.Cela donne à un médicament d'inhibiteur de thrombine un avantage sur d'autres types de médicaments car il peut désactiver la thrombine, en utilisant le site actif, les exosites ou une combinaison des deux.

chez certains patients, lorsque le risque de blessures graves en raison de la formation d'un caillot sanguin est grave, la désactivation de la thrombine flottante ne suffit pas.Ces patients bénéficient de l'utilisation d'un inhibiteur de la thrombine car les médicaments de cette classe désactivent la thrombine dans un caillot sanguin ainsi que la thrombine dans la circulation sanguine.La thrombine laissée active dans le caillot sanguin a la capacité de créer plus de thrombine, ce qui peut agrandir le caillot sanguin.Un inhibiteur de la thrombine peut empêcher que cela se produise.

Il existe différents types de médicaments inhibiteurs de la thrombine disponibles.Certains types sont conçus pour se lier à la thrombine sur un seul site, tandis que d'autres le lient à deux endroits.Certains de ces derniers peuvent être divisés en deux après un court laps de temps, ce qui rend le médicament inactif.Cela permet un effet d'inhibiteur de thrombine à la durée de vie, ce qui est bénéfique pour certains patients.

Les caillots sanguins peuvent être dangereux pour les patients qui ont récemment subi une chirurgie majeure sur les articulations de la hanche ou du genou et pour ceux qui courent un risque élevé d'AVCen raison de la fibrillation auriculaire.Au sein de ces populations, il peut être nécessaire d'inhiber la croissance des caillots sanguins, même avec le risque accru de saignement.Un inhibiteur de la thrombine peut être prescrit pour les patients pour lesquels d'autres types d'anti-coagulants ou anti-plaquettes sont inefficaces.