Qu'est-ce qu'une valvuloplastie?

La valvuloplastie ou la valvotomie est une procédure qui ouvre des vannes cardiaques sténotiques ou rétrécies.Cela se fait non chirurgicalement, en insérant un cathéter dans l'aine qui a un ballon sur sa pointe.Lorsque le cathéter atteint la valve rétrécie, il est gonflé pour élargir la valve.La valvuloplastie est considérée pour les patients présentant un rétrécissement léger de l'une des valves cardiaques ou pour ceux qui ne sont pas candidats à la réparation chirurgicale d'une valve, et c'est, dans de nombreux cas, une alternative réussie à la chirurgie qui peut améliorer la fonction cardiaque.

Les premières valvuloplasties ont été réalisées au milieu des années 1960 sur des patients présentant certaines malformations cardiaques.La technique, maintenant connue sous le nom d'angioplastie, a également été utilisée pour traiter la maladie coronarienne dans les années 1970.Pourtant, la valvuloplastie n'a pas gagné en popularité avant la fin des années 1980.En raison du succès de cette intervention, de l'utilisation d'anesthésiques limités et de son stress minimal sur le patient, c'est désormais souvent la procédure préférée pour une sténose légère à modérée, bien qu'elle ne soit pas toujours appropriée et ne produit pas toujours de résultats permanents.Il est le plus souvent utilisé pour les valves pulmonaires, aortiques et mitrales sténotiques.

La valvuloplastie nécessite généralement une nuit à l'hôpital pour surveiller la fonction cardiaque et la santé des patients après la procédure.Il est souvent décrit comme enlitant un seul cathéter à la valve sténotique et en le gonflant avec un ballon.En fait, plus d'un cathéter peut être utilisé, et un cathéter initial pourrait être utilisé avec un colorant de contraste pour mesurer les pressions dans et autour de la valve et déterminer le degré d'inflation nécessaire.La plus grande réaction prévisible à la procédure est probablement une légère réaction allergique au colorant de contraste.De nombreuses personnes développeront une fièvre modérée après avoir reçu le colorant et d'autres y sont allergiques.

Pendant la valvuloplastie, les patients sont normalement légèrement sous sédation, mais ne sont pas sous anesthésie générale.Ils pourraient avoir des moments éveillés mais ne ressentent généralement pas le cathéter, et la plupart des gens ne se souviennent pas d'une grande partie de leur procédure, car les médicaments ont généralement un effet amnésique.Une fois l'inflation du ballon réalisée, les patients sont transférés dans une salle de récupération où ils doivent se coucher à plat pendant plusieurs heures.Les effets de la procédure continuent d'être surveillés avec diverses machines attachées au corps, comme un électrocardiogramme, un moniteur de pression artérielle et une machine à saturation en oxygène.

Les complications de la valvotomie comprennent une allergie ou une réaction légère au colorant de contraste et l'échec de l'intervention à travailler adéquatement.Les problèmes supplémentaires incluent une infection ou des saignements sur le site d'insertion.Au cours de la procédure réelle, des problèmes tels que la coagulation sanguine ou des dommages graves à la valve pourraient nécessiter une réparation chirurgicale immédiate.Ces complications sont rares.

La valvuloplastie peut être une alternative réussie à la chirurgie, mais n'est pas toujours permanente et certains patients ont besoin de traitements répétés ou de chirurgie.Le placement des stent est une thérapie alternative ou complémentaire possible car les stents gardent les soupapes ouvertes.Malgré ses inconvénients possibles, la procédure fréquemment utilisée est l'une des nombreuses mesures de cardiologie interventionnelle de pointe qui peuvent retarder ou éliminer le besoin de chirurgie.