Qu'est-ce qu'une aiguille Veress?

Une aiguille Veress est un instrument chirurgical également appelé insufflation ou aiguille pneumo.Il s'agit d'une aiguille à ressort utilisée dans de nombreuses opérations laparoscopiques pour gonfler la cavité abdominale avant l'insertion d'un outil de TROCHE.Ce type d'aiguille est fabriqué en deux tailles différentes, avec une pointe émoussée à ressort qui se rétracte dans une aiguille extérieure nette lorsqu'elle est insérée dans la cavité abdominale.Une fois la cavité péritonéale atteinte, la pointe émoussée émerge et le dioxyde de carbone est ajouté à la cavité abdominale permettant à la procédure laparoscopique de commencer.

Un positionnement incorrect de cette aiguille peut provoquer de graves blessures.Des dommages aux vaisseaux sanguins à proximité ou aux intestins sont possibles si l'instrument n'est pas inséré à l'angle approprié.La perforation de l'intestin peut provoquer une infection postopératoire appelée péritonite.L'insertion dans un vaisseau sanguin peut provoquer des saignements excessifs ou provoquer la formation des poches d'air dans le vaisseau.L'artère iliaque commune droite, les vaisseaux épigastriques inférieurs et l'aorte distale sont le plus souvent endommagés si l'aiguille Veress n'est pas correctement utilisée.

Utilisation appropriée de l'aiguille Veress implique le positionnement minutieux du patient au début de la procédure laparoscopique.Avant que le chirurgien n'inserte l'aiguille Veress, le patient sera placé en position Trendelelenburg.L'abdomen est élevé et le patient est immobilisé avant l'introduction de l'aiguille Veress vers la région pelvienne à un angle de 45 degrés par rapport à la colonne vertébrale.Si l'aiguille s'écarte de l'angle d'insertion prévu ou est insérée perpendiculaire à l'abdomen, des blessures graves peuvent survenir.

Un chirurgien peut vérifier le positionnement approprié de l'aiguille Veress en effectuant quelques tests simples.Tout d'abord, une solution saline est ajoutée par l'aiguille.Lorsqu'il est correctement positionné, le chirurgien ne sera pas en mesure d'aspirer un liquide de l'aiguille.Si le sang est prélevé de l'aiguille, cela peut indiquer qu'il a perforé un vaisseau sanguin.La matière fécale ou l'urine peuvent également être aspirées à partir d'une aiguille Veress incorrectement positionnée.

Une fois que le chirurgien est raisonnablement certain que l'aiguille est placée à l'emplacement approprié, une vanne sera attachée à l'instrument.Le dioxyde de carbone est lentement pompé dans la cavité abdominale pour gonfler la région pour une visibilité optimale pendant la procédure chirurgicale.Ensuite, le chirurgien effectuera un autre test pour s'assurer que l'aiguille est correctement placée.Au cours de ce test, la valve fournissant le dioxyde de carbone est brièvement fermée, ce qui fait que l'air s'échappe de l'aiguille Veress avec un léger sifflement.Si aucun son sifflant n'est entendu, l'aiguille peut avoir besoin d'être supprimée et repositionnée.