Qu'est-ce qu'une vitrectomie?
Une vitrectomie est une intervention chirurgicale pour éliminer l'humour vitreux, le gel clair remplissant le globe oculaire.Dans une vitrectomie antérieure, de petites quantités d'humour vitreuses sont retirées des structures avant de l'œil, tandis qu'une vitrectomie Pars plana est réalisée dans la partie plus profonde de l'œil.Il y a un certain nombre de raisons médicales pour éliminer l'humour vitreux de l'œil, y compris les saignements dans l'œil et les flotteurs vitreux, les dépôts dans l'humour vitreux qui affectent la vision.La vitrectomie est également parfois effectuée comme une étape préliminaire dans des chirurgies oculaires plus étendues.
La vitrectomie est apparue comme une procédure médicale à la fin de 1969, lorsqu'elle a été utilisée pour traiter l'humour vitreux assombri, généralement en raison d'une hémorragie vitreuse ou d'un saignement dans l'œil.La chirurgie est devenue plus sophistiquée au cours des années 1970 et 1980, avec l'invention d'instruments et de techniques plus petits et plus précis.Il a également gagné un plus large éventail d'applications et est devenu utile dans le traitement des problèmes médiaux affectant la rétine et la lentille.
La rétine est le tissu léger couvrant la surface intérieure de l'œil.Certains troubles de la rétine qui peuvent être traités par la chirurgie comprennent le détachement rétinien, la rétinopathie diabétique, les trous maculaires et la pucker maulaire.Dans le détachement rétinien, la rétine se détache de la surface de l'œil.
Dans la rétinopathie diabétique et le plier maculaire, les tissus malsains se forment sur la rétine.La rétinopathie diabétique peut entraîner un détachement rétinien.Les trous maculaires sont causés par le rétrécissement naturel de l'humour vitreux à mesure qu'une personne vieillit, ce qui peut faire déchirer des morceaux de la rétine.Tous ces troubles causent des problèmes avec la vision, et tous peuvent être traités avec la vitrectomie.
À son plus simple, la vitrectomie implique d'insérer de petits outils dans l'œil pour aspirer l'humour vitreux.Il peut être effectué sous anesthésie locale ou générale.La chirurgie dure environ deux ou trois heures.En règle générale, la chirurgie nécessite un séjour à l'hôpital d'une nuit, mais le patient est parfois en mesure de rentrer chez lui juste après la procédure.
L'inconfort est courant jusqu'à quelques jours après la procédure, principalement en raison de l'enflure de l'œil et des paupières.Les compresses de glace et l'acétaminophène peuvent aider à traiter la plupart des douleurs associées à la chirurgie.Si l'inconfort persiste ou est intense, contactez un médecin pour obtenir des conseils.
En plus d'éliminer l'humour vitreux de l'œil, la chirurgie peut inclure l'injection d'air, de gaz ou de silicone liquide dans l'œil pour aider à maintenir la rétine en place.La chirurgie peut également inclure le tronçon scléral, le placement d'une bande à l'intérieur de l'œil pour maintenir la rétine en position.L'élimination des tissus endommagés ou malsains de l'œil intérieur peut également être effectué, et le traitement au laser peut être utilisé pour de vrais trous maculaires ou pour rétrécir les vaisseaux sanguins malsains dans l'œil.La lecectomie, l'élimination de la lentille, peut également faire partie de la chirurgie si la lentille a des cataractes ou est attachée à un tissu cicatriciel.
Les complications de vitrectomie comprennent la formation de cataractes, de pression ou de saignement dans l'œil, et moins couramment, le détachement rétinien.La récupération nécessite généralement l'utilisation de gouttes oculaires pendant plusieurs semaines, et le patient peut avoir à maintenir une certaine position de la tête pendant la guérison si une bulle de gaz est utilisée pour maintenir la rétine en place.Le vol et le levage de lourds ne sont pas recommandés pendant la période de récupération.La probabilité de récupération complète dépend de la raison de la chirurgie, mais une procédure simple pour éliminer le sang ou les flotteurs vitreux entraîne généralement un retour de la vision de 20/20.