Qu'est-ce que la thérapie d'acceptation et d'engagement?
La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) est une forme relativement nouvelle de psychothérapie, lancée par Steven C. Hayes au milieu des années 1990.Il s'agit d'une excroissance de la thérapie comportementale et de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui a été largement la méthode acceptée pour le traitement de conditions telles que la dépression, l'anxiété et les troubles du stress post-traumatique.ACT, comme CBT, repose sur la philosophie du contextualisme fonctionnel, une école de pensée suggérant que les mots et les idées ne peuvent être compris que dans le contexte et sont donc fréquemment mal interprétés parce que les gens ont des contextes individuels.Une autre influence est la thérapie par trame relationnelle, une forme d'analyse comportementale examinant la langue et l'apprentissage.
CBT se concentre sur l'identification des «pensées chaudes» lorsqu'elles sont dans les affres d'une crise d'anxiété ou d'une profonde dépression, puis d'évaluer de telles pensées pour évaluer à quel point elles sont réelles.Par exemple, une personne qui se sent indûment anxieuse pourrait évaluer une pensée comme «tout le monde me déteste», puis énumérer les preuves de la raison pour laquelle cela est ou n'est pas vrai.Après avoir examiné les pensées sous-jacentes qui provoquent l'anxiété, une personne évalue si son stress a été réduit.Le processus semble long, mais après un certain temps, les gens peuvent habilement travailler ce processus dans leur tête, comprenant que ces pensées se produisent mais ne sont pas représentatives de ce qui est vraiment «vrai».Lorsque de telles pensées se développent à l'avenir, elles peuvent être rejetées après une formation en CBT.
La thérapie d'acceptation et d'engagement diffère de la TCC car elle accepte immédiatement la pensée: «Tout le monde me déteste.»La pensée est considérée sans passion, et la déclaration est parfois verbalisée comme: «J'ai la pensée que tout le monde me déteste.»Cela peut être répété jusqu'à ce que la pensée soit désamorcée.Hayes reconnaît environ 100 techniques de défusion.
Les pensées indésirables précédentes ne sont pas activement rejetées par la personne subissant cette forme de thérapie mais sont plutôt adoptées.Ceci est également distinctif de la TCC car cette thérapie vise à réduire les pensées indésirables et inutiles.Les thérapeutes d'agression affirment que le processus de leur thérapie prend beaucoup moins de temps et est donc plus efficace.
La pleine conscience et la présence dans la vie quotidienne et les pensées sont particulièrement stressées dans la thérapie d'acceptation et d'engagement.Il vise également à aider les gens à identifier leur ensemble de valeurs intérieures.Cette thérapie se concentre sur le choix des comportements qui s'accordent avec ces valeurs, mettant l'accent sur les choses qui peuvent être contrôlées, comme l'ensemble de la bouche, la rapidité des respirations ou la façon dont les bras et les jambes se déplacent.
Act se targue de ses données empiriques, et depuis 1996, environ 20 études cliniques ont évalué son efficacité dans des situations variées qui nécessitent une intervention psychologique.Jusqu'à présent, les réclamations de Hayes ont été soutenues par des essais cliniques.Prouver cependant ces affirmations nécessite empiriquement plus d'études, et c'est parfois un moyen par lequel d'autres thérapeutes les rejettent.Pour affirmer qu'une théorie est prouvée empiriquement, un nombre beaucoup plus élevé d'essais cliniques doit être mené.
Actuellement, Hayes et d'autres partisans de la thérapie d'acceptation et d'engagement enseignent leurs méthodes dans les ateliers du monde entier.Ces ateliers ont tendance à durer deux à trois jours.Les universités offrant des diplômes en psychologie et en counseling consacrent généralement une classe à cette méthode et à d'autres thérapies comportementales de la troisième vague.