Qu'est-ce qu'une myomectomie abdominale?
Une myomectomie est une procédure médicale effectuée dans le but d'éliminer les fibromes utérins.Cependant, il existe trois variations à cette procédure qui sont dictées par la taille des fibromes et leur emplacement.Contrairement à une myectomie laparoscopique ou à une myomectomie hystéroscopique qui implique l'insertion d'une portée spécialisée pour examiner les tissus plus profondément dans la cavité pelvienne, une myomectomie abdominale est caractérisée par une incision verticale ou horizontale de la surface de l'abdomen.Encore une fois, quelle incision est prise dépend de la zone de la cavité pelvienne qui doit être accessible.
La méthode d'entrée préférée est l'incision de Pfannenstiel, qui est faite horizontalement le long de la «ligne de bikini» au-dessus de l'os pubien.La raison pour laquelle cette incision est souhaitable est qu'elle va avec le grain de la peau, pour ainsi dire, entraînant moins de douleur et de cicatrices.Cependant, si l'utérus est considérablement agrandi ou saillant, le chirurgien peut avoir besoin d'effectuer une incision verticale à la place.Il peut également être nécessaire si un fibrome est intégré dans un ligament le long de la paroi pelvienne qui jouit à l'utérus.Le plus de ce type d'incision est moins saignant, tandis que l'inconvénient est une cicatrice plus importante.
Bien qu'une myomectomie abdominale soit une procédure relativement simple, elle nécessite une anesthésie générale et quelques jours de séjour à l'hôpital.Après la chirurgie, des médicaments contre la douleur peuvent être donnés pendant un jour ou deux par voie intraveineuse.Une fois que le patient est capable de reprendre les liquides à boire et de manger des aliments solides, des médicaments peuvent alors être donnés par voie orale.De plus, le médecin peut prescrire des analgésiques supplémentaires à prendre à la maison pendant la période de récupération. La plupart des femmes peuvent reprendre les activités normales et retourner au travail après quatre semaines de repos à domicile.Cependant, il est conseillé à la plupart des patients de s'abstenir d'exercice intense ou d'activité sexuelle pendant au moins six semaines.L'utilisation de tampons est également découragée pendant la période de récupération. Il existe certains risques d'avoir une myomectomie abdominale qui doit être considérée.Bien que cette procédure puisse soulager la douleur et l'inconfort causés par les fibromes, il n'empêche pas la récidive des fibromes.De plus, la chirurgie peut conduire à la formation d'adhérences qui peuvent interférer avec la conception et le transport de grossesses futures.En fait, si la paroi utérine a été compromise dans une certaine mesure en raison d'une myomectomie abdominale, il existe un risque accru de rupture de l'utérus pendant le travail et l'accouchement.Si tel est le cas, il est généralement conseillé au patient de livrer par césarienne.Cependant, si la fertilité n'est pas un problème, la myomectomie abdominale est souvent préférable à l'hystérectomie complète car l'utérus de la femme est laissé intact.