Qu'est-ce qu'une barrière d'adhésion?
Une barrière d'adhésion est une substance artificielle, généralement un gel ou un film, qui est placé sur un organe sur l'incision interne créée pendant la chirurgie.La barrière empêche l'organe d'entrer en contact avec d'autres organes ou à l'intérieur de la cavité et de la formation de tissu cicatriciel, appelées adhérences.Le tissu cicatriciel anormal peut tirer sur les organes internes provoquant une douleur chronique, des obstructions intestinales et une infertilité.
Les adhérences sont un risque courant pour toute intervention chirurgicale ouverte.En trois jours, le tissu de guérison commence à tricoter toute surface qu'elle touche.Une nouvelle adhérence est formée en sept jours.Les cicatrices internes peuvent provoquer une douleur extrême et nécessiter une autre chirurgie pour séparer les adhérences.Une bonne technique chirurgicale et le placement d'une barrière d'adhésion peuvent empêcher la formation d'adhérences.
Les barrières d'adhésion nouvellement implantées ne doivent pas se dissoudre avant que les sept jours ne soient passés, ou un nouveau tissu cicatriciel pourra toujours se former.Une barrière devrait être capable de maintenir son intégrité structurelle même lorsqu'elle est saturée de sang ou de liquides internes.Si la barrière d'adhésion échoue avant la première semaine, il est probable que le tissu cicatriciel se développe.
La barrière d'adhésion la plus courante utilisée est un film collant fait de sucres modifiés qui se produisent naturellement dans le corps.Après placement dans le corps, le film se dissout dans les deux à trois semaines.Une autre barrière d'adhésion est faite d'un matériau comme Teflon .Il peut être nécessaire d'être retiré chirurgicalement après la période de guérison.
Certains chirurgiens préfèrent appliquer une substance semblable à un gel sur les surfaces des organes pour empêcher les adhérences de se développer.D'autres utilisent simplement une solution de lactate pour remplir la cavité abdominale.On pense que le liquide fournit une barrière entre le tissu blessé et d'autres surfaces internes.
De nombreuses barrières d'adhésion sont faites de cellulose régénérée oxydée, de polytétrafluoréthylène élargi ou d'une combinaison d'hylauronate de sodium et de carboxyméthlcellulose.L'un d'eux, l'Interceed La barrière d'adhésion est couramment utilisée pour les opérations gynécologiques.Ce patch en tissu est utilisé dans les césariennes pour empêcher l'utérus de se fixer aux tubes de Fallope ou aux ovaires.On ne sait pas comment la barrière affecte les grossesses futures.
Un empêche la membrane péritonéale et le reg;est en polytétrafluorethylène expansé.Il est utilisé dans les chirurgies cardiaques pour empêcher la formation d'adhérences qui relie le cœur à la paroi péritonéale.Une barrière fabriquée à partir de ce matériau ne se dissout pas.La barrière est censée rester en permanence dans le corps, et finalement elle sera encapsulée dans le cadre du processus de guérison.
L'élimination chirurgicale de l'adhésion peut être la meilleure option pour certaines personnes.L'opération est appelée adhésiolyse.Le tissu cicatriciel est coupé de l'organe ou de la cavité dans laquelle elle est devenue et une nouvelle barrière d'adhésion est implantée.Il est possible que les adhérences se formeront après l'opération, ce qui fait recommencer un besoin de traitement.