Qu'est-ce qu'une canule aortique?
Une canule aortique est un instrument chirurgical utilisé pour créer une ouverture de pontage dans la lumière aortique pendant la chirurgie cardiovasculaire.Il a des tubes flexibles résistants au coude et une pointe en plastique souple.Certaines canules comportent un stylet et un obdurateur intégrés, permettant une procédure d'implantation moins invasive.Un autre type de canule aortique a trois ouvertures de lumière, ou tunnel, pour perfuser simultanément le sang en trois endroits dans le cœur.
La canule aortique peut être utilisée lors d'une chirurgie de pontage coronarien, qui est une opération qui permet aux patients atteints d'artériosclérose ou d'athérosclérose de vivre plus longtemps.La plupart des chirurgiens préfèrent récolter une veine saphène appropriée du patient à la greffe sur l'artère rétrécie.Dans certains cas, une canule aortique est implantée lorsqu'une veine appropriée pour la transplantation n'est pas disponible.
Un type de procédure utilisé pour implanter la canule aortique est appelé canulation lors d'une aortotomie aortique ascendante.Il est réversible lors d'une opération appelée décannonge.Un site de canulation aortique peut ne pas avoir de sites majeurs de calcification.
Une méthode chirurgicale appelée la technique de seldinger est utilisée pour insérer la canule dans l'aorte.Le chirurgien utilisera une échocardiographie transœsophagienne (TEE) pour visualiser le cœur pendant l'opération, lui permettant d'assurer le placement correct de la canule pendant la procédure.Il peut également aider à calculer le taux de perfusion du sang à travers la canule.
Au début de la procédure de canulation, une ouverture est créée dans laquelle un cathéter d'entrée artériel est inséré et dirigé vers l'arc aortique.Ensuite, un fil de guidage chirurgical est inséré à travers le cathéter et s'est avancé vers l'aorte.L'étape suivante est l'élimination du cathéter.
Avant que la canule aortique ne puisse être implantée, la paroi aortique doit être dilatée pour permettre suffisamment d'espace pour la canulation.Trois dilatateurs sont succédés sur le fil guide successivement pour élargir lentement l'aorte puis retiré.Une fois la dilatation terminée, la canule est insérée et déplacée le long du fil guide jusqu'à ce que l'aorte descendant proximale soit atteinte.Il est soigneusement positionné dans la lumière aortique, avec la pointe de la canule aortique placée dans l'aorte descendante pour réduire la possibilité d'une embolie.
L'utilisation de la canule aortique peut provoquer une augmentation de la vitesse et de la turbulence du flux deLe sang dans le cœur a appelé un effet de sable.L'implantation de la canule avec la pointe de l'aorte descendante réduit le risque de débris cellulaires de sable dans les artères carotides et provoquant une embolie.Si une embolie ou un blocage se produit, les dommages causés par un caillot dans l'aorte descendants sont moins susceptibles de provoquer la mort d'une personne car le flux de sang vers le cerveau n'est pas significativement interrompu.