Qu'est-ce qu'un remplacement racine aortique?

Le remplacement de la racine aortique est un type de chirurgie utilisé pour traiter un gonflement à la racine de la plus grande artère du Body, connu sous le nom de l'aorte.La racine aortique est située à l'extrémité supérieure de l'aorte où elle rencontre le cœur.Un gonflement, ou anévrisme, dans l'aorte est le plus souvent dû à l'athérosclérose, une condition où les dépôts gras s'accumulent à l'intérieur des artères, provoquant un affaiblissement des murs.Comme un anévrisme bombé comporte un risque d'éclatement, avec des conséquences éventuellement mortelles, une chirurgie radiculaire aortique est réalisée pour éliminer la partie endommagée de l'aorte.Une section de remplacement, faite de tissu artificiel ou de tissu naturel, est ensuite insérée à la place.

Il existe deux façons d'effectuer une chirurgie de remplacement des racines aortique.Dans ce qui est connu sous le nom de techniques de remplacement des racines aortiques qui épargnent la valve, une structure importante connue sous le nom de valve aortique est laissée en place.D'autres méthodes de remplacement des racines remplacent à la fois la valve et la racine.

La valve aortique est située à la racine de l'aorte où elle régule le sang qui coule de la chambre inférieure gauche ou du ventricule.Lorsque le sang est pompé hors du ventricule gauche, la valve aortique s'ouvre pour lui permettre de passer.Après l'éjection du sang, la valve se ferme pour empêcher tout sang qui retombe dans le cœur.

Les patients qui ont des anévrismes radiculaires aortiques, mais dont les valves aortiques fonctionnent toujours, peuvent être traitées en utilisant le remplacement de la racine aortique épargnant la valve.Dans ce qu'on appelle la procédure David, la section endommagée de l'aorte est supprimée et une greffe de synthèse est attachée au cœur à sa place.La valve aortique d'origine est cousue en position à l'intérieur de la greffe.Ce type de chirurgie cardiaque est ce que l'on appelle une chirurgie à cœur ouvert, où la poitrine est ouverte et une machine agit comme le cœur et les poumons, fournissant le corps du sang oxygéné pendant que le cœur est opéré.Il peut nécessiter un séjour à l'hôpital d'environ une semaine et la récupération peut prendre jusqu'à six semaines.

Pour les patients dont les valves aortiques ne sont pas fonctionnelles, le remplacement de la racine aortique implique de remplacer la valve ainsi que la racine.Des composants tissulaires artificiels ou naturels, ou une combinaison des deux, peuvent être utilisés.Une greffe synthétique contenant une valve est durable mais comporte un risque accru de provoquer un caillot sanguin, ce qui rend nécessaire de prendre des médicaments anticoagulants après la procédure.Alternativement, une racine et une valve aortique peut être transplantée à partir d'un donneur de tissu humain, ou une valve d'un animal peut être installée à l'intérieur d'une racine aortique artificielle.L'utilisation de valves biologiques signifie que les médicaments anticoagulants ne sont pas nécessaires, mais ils ne sont pas aussi durables que les versions mécaniques.