Qu'est-ce qu'une troisième ventriculostomie endoscopique?
Une troisième ventriculostomie endoscopique (ETV) est une procédure chirurgicale effectuée sur le cerveau pour soulager la pression causée par l'accumulation de liquide céphalorachidien.Cette accumulation de liquide est connue sous le nom d'hydrocéphalie qui, si elle n'est pas traitée, peut endommager les tissus cérébraux.La troisième procédure de ventriculostomie endoscopique implique la création d'un trou au fond du troisième ventricule du cerveau pour permettre à un liquide céphalo-rachidien de s'écouler.
Le liquide céphalo-rachidien circule autour du cerveau pour fournir des nutriments au tissu et éliminer les déchets.Ce fluide traverse plusieurs cavités ouvertes dans le cerveau appelées ventricules.Tout blocage dans le chemin de ce fluide le fait s'accumuler, conduisant à l'hydrocéphalie.Un blocage peut se développer dans le cerveau d'un nouveau-né dans l'utérus, soit il peut être causé par une tumeur dans le cerveau.
La troisième ventriculostomie endoscopique est une procédure mini-invasive qui ne supprime pas un blocage dans le cerveau mais fournit plutôt une nouvelle prise pour le liquide céphalo-rachidien.Les patients qui ont besoin d'avoir une troisième ventriculostomie endoscopique sont d'abord placés sous anesthésie générale.Le neurochirurgien perce un seul trou dans le crâne et insère un instrument creux appelé endoscope à travers le trou.
Les instruments chirurgicaux et une caméra sont enfilés à travers l'endoscope pour permettre au neurochirurgien de visualiser le cerveau et de terminer la chirurgie.L'endoscope est soigneusement guidé dans le tissu cérébral et à travers une ouverture appelée le foramen de Munro.Cette ouverture mène au troisième ventricule, qui se trouve dans la région centrale inférieure du cerveau.Le neurochirurgien perce ensuite un trou au fond du troisième ventricule avec une sonde émoussée.
Un cathéter de ballon est enfilé dans l'endoscope et guidé à travers l'ouverture du troisième ventricule.Le ballon est gonflé et sert à élargir le trou.Cette ouverture dans le ventricule permet à un excès de liquide céphalo-rachidien de s'écouler loin du cerveau.Une fois la procédure terminée, le patient devrait s'attendre à rester quelques jours à l'hôpital.La récupération est généralement rapide, permettant aux patients de revenir à des activités normales en quelques jours.
La troisième ventriculostomie endoscopique est une alternative au shunt traditionnel implanté chez les patients atteints d'hydrocéphalie.Les shunts servent à égoutter le liquide du cerveau à travers un morceau de tube qui s'étend dans l'abdomen.La chirurgie pour implanter un shunt est plus invasive, et les shunts peuvent être infectés au fil du temps.La procédure ETV est effectuée pour éviter l'implant de shunt.Si la procédure ETV est réussie, les patients doivent subir une diminution de la pression dans le cerveau et moins de complications que celles ressenties avec le shunt.