Qu'est-ce qu'une escharotomie?

Une escharotomie est une procédure chirurgicale pour couper à travers des couches de tissu mort épaissis sur un corps de brûlures.Ce tissu, appelé Eschar, peut restreindre la circulation et peut potentiellement entraîner des dommages aux extrémités.Dans une situation où un médecin estime qu'une circulation des patients est compromise, il peut être nécessaire d'utiliser une éscharotomie pour soulager la pression et restaurer la circulation.La procédure se déroule idéalement dans une unité de brûlures et peut impliquer des spécialistes familiers avec les besoins en soins des plaies pour les victimes de brûlures.

Les personnes souffrant de brûlures graves développent une couche épaissie d'ESCAR pendant le processus de guérison.Ce matériau couvre des structures internes fragiles et peut devoir être laissée en place pendant que le patient guérisse, car le retirerait efficacement le patient.Cependant, les couches épaisses de tissu mort posent également certains risques.Le liquide peut s'accumuler en dessous, provoquant un gonflement douloureux, et la combinaison de tissus épais et de gonflement peut limiter la circulation.De plus, les patients peuvent développer des contractures, où leurs muscles se contractent et ne se libérent pas, car le tissu épais peut limiter la liberté de mouvement.

Les chirurgiens peuvent déterminer si un patient a besoin d'une éscharotomie avec un examen attentif.Cela peut impliquer l'utilisation du radar Doppler pour vérifier la circulation, les tests de saturation en oxygène sur le sang et les étirements doux pour déterminer une gamme de mouvements de patients.L'ESCAR lui-même est mort et n'a pas de terminaisons nerveuses.Les prestataires de soins peuvent le couper sans anesthésie, mais le patient peut avoir besoin de sédation pour le confort car la libération de pression peut être douloureuse.

Dans la procédure d'escharotomie, les prestataires de soins positionnent le patient sur une table chirurgicale et fournissent un niveau d'anesthésie ousédation appropriée à l'affaire.Les victimes de brûlures peuvent ressentir une douleur intense lorsqu'elles sont déplacées ou manipulées, et une anesthésie générale peut être nécessaire pour le confort.Il peut également être nécessaire de sécuriser les voies respiratoires, car certains patients ont des dommages en inhalation qui peuvent être une source de préoccupation.Une fois que le patient est prêt, le chirurgien d'escharotomie peut être soigneusement coupé à travers l'ESCAR pour exposer les tissus sous-jacents et soulager la pression. Pendant que le patient se remet des brûlures, l'ESCAR peut lentement être retiré.Les patients brûlés peuvent avoir besoin de greffes de peau pour remplacer la peau manquante ou gravement endommagée, ainsi qu'une prise en charge minutieuse des pansements des plaies pour offrir autant de protection que possible au tissu vivant en dessous.Des semaines ou des mois dans une unité de brûlures peuvent être nécessaires, suivis d'une chirurgie plastique reconstructive pour aborder les cicatrices profondes et d'autres blessures courantes chez les victimes de brûlures.