Qu'est-ce qu'une œsophagectomie?

Une œsophagectomie est une procédure chirurgicale qui implique de supprimer une partie de l'œsophage.Il est généralement effectué lorsque des médicaments et d'autres types de traitements non invasifs ont été inefficaces dans le traitement du cancer de l'œsophage ou une condition précancéreuse appelée dysplasie de haut grade.Selon la taille et l'emplacement de la section à retirer, une œsophagectomie peut être effectuée par des incisions dans le cou ou la cavité thoracique.La technologie d'imagerie moderne et les progrès chirurgicaux permettent de réaliser la plupart des chirurgies du type avec un endoscope plutôt qu'une procédure ouverte invasive.

Les cancers œsophagiens et la dysplasie sont relativement rares et les médicaments sont généralement peu utiles dans le traitement des symptômes.Une équipe de médecins peut décider que la chirurgie est le meilleur moyen de corriger les problèmes et d'empêcher le cancer de se propager à d'autres parties du corps.Au cours d'une consultation, un patient a la possibilité d'apprendre les détails de la procédure d'œsophagectomie et de décider s'il veut ou non le faire.La récupération peut prendre plusieurs mois, mais le taux de réussite global est élevé.

Lorsque seule la partie supérieure de l'œsophage doit être supprimée, une procédure mini-invasive appelée œsophagectomie transhiatale peut être effectuée.Alors que le patient est sous anesthésie générale, un chirurgien fait une petite incision sous le menton et insère un endoscope.L'endoscope relâche les images en temps réel à un moniteur d'ordinateur, permettant au chirurgien d'inspecter soigneusement les tissus et de déterminer où effectuer des coupes.Deux petites incisions ou plus sont faites dans le cou et le chirurgien manipule des instruments de précision pour couper la partie cancéreuse de l'œsophage.Une fois retiré, la partie restante est liée à un tube artificiel, un tissu donneur ou une section transplantée du gros intestin des patients.

La chirurgie sur la partie inférieure de l'œsophage est effectuée de manière similaire, bien que des incisions soient faites dans la cavité thoracique plutôt que dans le cou.Une fois la partie endommagée retirée, le chirurgien agrafle ou suture la partie supérieure de l'estomac au fond de l'œsophage restant.Les deux types d'œsophagectomie peuvent généralement être effectués en moins de cinq heures.

Après la chirurgie, un patient est soigneusement surveillé pendant plusieurs jours par des médecins et des infirmières pour s'assurer que les complications ne se produisent pas.Il ou elle doit généralement rester à l'hôpital pendant au moins une semaine pour recevoir des liquides et un régime liquide spécialisé.Si le patient se rétablit correctement, il peut rentrer chez lui avec des instructions pour se reposer et manger de petites portions d'aliments mous pendant environ un mois.Les visites de suivi peuvent confirmer que la procédure a réussi.La plupart des gens éprouvent des récupérations à proximité lorsqu'ils suivent les instructions de leurs médecins.