Qu'est-ce qu'une orchidopexie?

Une orchidopexie est une procédure chirurgicale pour corriger un testicule non despitif, un problème courant chez les nouveau-nés masculins.L'opération est généralement effectuée sur des nourrissons autour de l'âge de celui dont les testicules ne sont pas encore complètement descendues dans le scrotum.Certains enfants, adolescents et adultes plus âgés peuvent également être des candidats à l'orchidopexie en raison de problèmes congénitaux ou à la suite d'une blessure traumatique.L'orchidopexie est généralement une procédure rapide, sûre et ambulatoire avec un taux de réussite très élevé et peu de risques de complications.

Jusqu'à ces dernières années, la plupart des médecins ont choisi d'attendre que les patients aient environ un an avant d'envisager l'orchidopexie.La chirurgie impliquait de faire des coupes relativement importantes afin que le testicule puisse être récupéré manuellement du canal inguinal dans le bas de l'abdomen et installé dans le scrotum.Les innovations plus récentes dans les techniques d'urologie et les équipements chirurgicaux permettent désormais aux spécialistes d'effectuer plus facilement l'opération plus tôt, généralement dans la gamme de trois à six mois.L'intervention précoce s'est avérée être une procédure moins invasive qui réduit les chances de dommages permanents au testicule ou aux nerfs environnants, aux vaisseaux sanguins et aux tissus corporels.

Un patient reçoit généralement une petite dose d'anesthésie générale avant la chirurgie.L'équipement de surveillance est installé dans la salle d'opération pour vérifier les signes vitaux, la respiration et l'activité des vagues cérébrales.Après avoir détecté l'emplacement précis du testicule non dessif avec des échographies et des tomographies informatisées, le chirurgien fait une petite incision dans le bas de l'abdomen.Une caméra endoscopique est souvent utilisée pour aider le chirurgien à visualiser soigneusement la chirurgie sans avoir besoin de faire de grandes coupes ouvertes.

À l'aide de l'endoscope, le chirurgien localise le cordon spermatique et le détourne ou le libère si nécessaire à partir des structures environnantes.Il ou elle manipule ensuite soigneusement le testicule vers le bas.Une autre petite incision est généralement pratiquée à la base du scrotum pour aider à guider le testicule en place par le bas.Afin d'empêcher le testicule de se rétracter dans le canal inguinal, plusieurs petits points dissous sont utilisés pour le suturer à la paroi scrotale.

L'orchidopexie peut généralement être achevée en moins d'une heure, après quoi le patient est amené dans une salle de récupération jusqu'à ce que l'anesthésie s'use.Le chirurgien peut décider de garder le patient à l'hôpital pendant la nuit pour surveiller la récupération et s'assurer que les complications ne surviennent pas.La plupart des nourrissons sont capables de rentrer chez eux avec leurs parents le lendemain avec des instructions sur l'habillage des cicatrices chirurgicales et la limitation de l'activité physique pendant quatre à six semaines.Les visites de suivi avec un pédiatre sont courantes pour garantir que la procédure a réussi.La majorité des bébés qui subissent une intervention chirurgicale sont capables de mûrir à un rythme normal et de ne pas rencontrer de problèmes de reproduction à l'avenir.