Qu'est-ce que l'augmentation de la vessie?

L'augmentation de la vessie est une procédure chirurgicale effectuée pour augmenter la capacité de stockage de la vessie et améliorer sa fonction.L'opération est généralement effectuée sur des enfants qui ont de graves problèmes d'incontinence en raison de défauts de la vessie congénitale, de dysfonctionnement nerveux ou d'autres conditions qui altèrent le contrôle urinaire.L'augmentation de la vessie consiste à extraire un morceau de l'intestin grêle et à le fixer à la vessie pour former une pochette.Il s'agit généralement d'une procédure chirurgicale ouverte qui nécessite un long séjour à l'hôpital et des mesures de suivi spéciales à la maison.La majorité des patients qui subissent une intervention chirurgicale peuvent effectuer des récupérations complètes, bien qu'ils puissent avoir besoin d'utiliser des cathéters et de prendre des médicaments pour le reste de leur vie pour prévenir les complications à l'avenir.

Un enfant peut avoir besoin d'augmentation de la vessie s'il aUne vessie particulièrement petite ou mal formée en raison d'un défaut congénital.La sclérose en plaques, le spina bifida et les lésions traumatiques qui endommagent le nerf et le fonctionnement musculaire peuvent également provoquer une incontinence et nécessiter une intervention chirurgicale.Avant de considérer l'opération invasive, une équipe de médecins tentera généralement de traiter le problème sous-jacent avec des techniques plus conservatrices, telles que le cathétérisme et la pharmacothérapie.Si toutes les autres méthodes ne parviennent pas à fournir un soulagement durable, une consultation peut être programmée avec un chirurgien spécialisé pour discuter en détail de la procédure.

La plupart des patients doivent être hospitalisés au moins deux jours avant l'augmentation de la vessie pour la préparation préopératoire.Les lavements et un régime liquide spécial aident à nettoyer les intestins afin qu'une section puisse être enlevée en toute sécurité pendant la chirurgie.Avant la procédure, le patient reçoit un anesthésique général, un sédatif et une ligne intraveineuse pour fournir des liquides et des médicaments.Le chirurgien fait une longue coupe le long du bas de l'abdomen pour accéder à la vessie et à l'intestin.Ensuite, un morceau de l'intestin grêle est soigneusement retiré et le tissu restant est suturé ensemble.

Le chirurgien sépare ensuite la vessie de l'uretère, le tube qui transporte l'urine vers l'urètre.Le tissu intestinal est greffé à la base de la vessie et façonné pour former une pochette de collection.Il est rattaché l'uretère et un cathéter est mis en place pour aider à drainer la vessie pendant que les tissus subissent une guérison.La plaie chirurgicale est fermée avec des points de suture et habillée d'antibiotiques et de bandages.

Après l'augmentation de la vessie, le patient est généralement conservé à l'hôpital pendant environ deux semaines pour la surveillance.Si la récupération se déroule comme prévu, il peut rentrer chez lui avec le cathéter toujours intact.Les parents, les soignants ou les infirmières en visite sont responsables du nettoyage du cathéter et de la modification des sacs de collecte d'urine au quotidien.Pour la plupart des enfants, une récupération complète peut être attendue dans environ trois ou quatre mois.Les patients qui ne retrouvent pas la capacité de contrôler la miction en raison de problèmes nerveux doivent continuer à utiliser les cathéters de toute leur vie.