Qu'est-ce que la dilatation et le curetage?

La dilatation et le curetage (DA) sont une procédure gynécologique qui peut être effectuée dans diverses circonstances.Contrairement à la croyance populaire, le DC n'est pas souvent utilisé comme technique d'avortement, et les médecins préfèrent plutôt les méthodes de vide à terme.Pourtant, cette procédure est parfois utilisée pour mettre fin à une fausse couche manquée ou pour terminer une fausse couche inconfortable en cours, et peut également être utilisée comme traitement pour les saignements entre les périodes, l'élimination des polypes ou pour évaluer les tissus de l'endomètre (doublure utérine) pour les problèmes.Comme son nom l'indique, le DC implique deux étapes distinctes: la dilatation du col pour accéder à l'utérus, et le grattage ou parfois l'aspiration de la doublure utérine.

Il existe certaines variations dans la façon dont la dilatation et le curetage peuvent être effectués.Certaines femmes subissent un DC sous une anesthésie générale.La préférence croissante est d'utiliser à la place une anesthésie locale, mais il peut y avoir une bonne raison pour laquelle une anesthésie générale est préférée, en particulier si la DC n'est pas planifiée et doit être effectuée en cas d'urgence.Une autre variance est l'endroit où une dilatation et un curetage pourraient être effectués;Cela pourrait se produire dans un hôpital, un centre chirurgical ou un cabinet de médecin convenablement équipé.

La procédure réelle de dilatation et de curetage ne prend pas longtemps.Il s'agit d'insérer une série de tiges dans l'ouverture du col de l'utérus pour le dilater pour l'accès à l'utérus.Une fois que l'ouverture est suffisamment grande, un instrument appelé curette est inséré dans l'utérus via le col de l'utérus et est utilisé pour gratter la muqueuse de l'utérus.Des morceaux de cette doublure sont supprimés pour mettre fin à une fausse couche ou obtenir des échantillons, qui peuvent être testés dans un laboratoire pour les anomalies.Une curette pourrait également éliminer les polypes présents dans l'utérus, si nécessaire.

Alternativement, l'extraction sous vide du tissu peut être préférée à l'utilisation de la curette, ou les deux instruments peuvent tous deux être utilisés.Cela peut encore être appelé une dilatation et un curetage.Il peut être intitulé plus précisément une dilatation et une extraction (DE).

Le degré d'inconfort peut ressentir avec la dilatation et le curetage dépend généralement de l'anesthésie utilisée.Avec une anesthésie générale, rien n'est ressenti, mais avec l'anesthésie locale, il peut y avoir des sensations de traction et de tir ou des crampes.Si ceux-ci deviennent trop mal à l'aise, les femmes devraient informer leurs médecins.Il est souvent possible d'avoir une dose d'anesthésique plus élevée avant de continuer.

Par la suite, les femmes reçoivent généralement des instructions assez spécifiques sur le suivi.Il s'agit notamment de signaler toute fièvre, de douleur intense, de mauvais déchargement ou de saignement lourd, de s'abstenir de rapports sexuels pendant au moins deux semaines, sans utiliser de tampons pour cette période et à suivre avec les médecins au point de six semaines.Un tel suivi est doublement vital si la muqueuse utérine est testée pour la preuve de toute forme de cancer.Il est important de suivre toutes les instructions du médecin après cette procédure, et de ne pas hésiter à contacter les médecins si des symptômes inhabituels se produisent ou des questions qui ne sont pas couvertes par des instructions.

Les complications typiques du DC sont des saignements et une infection excessifs.En fait, puisque le col de l'utérus reste quelque peu ouvert pendant quelques semaines après la procédure, les femmes restent vulnérables à l'infection: d'où l'avertissement pour éviter l'insertion des choses dans le vagin ou avoir des rapports sexuels.Il existe un risque supplémentaire que certaines femmes devraient considérer.

Si la dilatation et le curetage sont pour une fausse couche ou un avortement manqué, il y aura une baisse rapide des hormones de la grossesse, mettant en danger les femmes à risque de dépression post-partum.Le fait d'avoir un solide soutien peut minimiser légèrement ce risque, mais les femmes devraient également prêter attention à de forts sentiments de tristesse, de désespoir, d'isolement ou de suicidalité.Si ces sentiments sont notés, ils doivent être portés immédiatement à l'attention d'un médecin pour un traitement