Qu'est-ce que la tamponnade œsophagogastrique?

La tamponnade œsophagogastrique est une procédure médicale qui est effectuée pour arrêter le saignement anormal des vaisseaux dans l'œsophage ou l'estomac.Les saignements dans l'œsophage ou l'estomac peuvent se produire lorsqu'un patient a une pression artérielle élevée dans la veine porte qui transporte du sang de l'intestin au foie.Une pression élevée dans la veine porte est connue sous le nom d'hypertension portale et peut être causée par une cirrhose alcoolique du foie, de l'hépatite C ou d'autres maladies hépatiques.L'hypertension portale fait que le sang est forcé dans les veines de l'estomac et de l'œsophage.

Une pression accrue dans la veine porte est causée par des nodules qui se forment lorsque les cellules mortes s'accumulent dans le foie.Le flux sanguin vers le foie est interrompu et le sang s'écoule dans les vaisseaux de l'œsophage et de l'estomac à la place.Ces vaisseaux deviennent ensuite étirés et dilatés et sont appelés varices gastro-œsophagiennes.S'il y a des saignements légers des varices gastro-œsophagiennes, un médecin peut d'abord essayer des médicaments pour restreindre les vaisseaux.Les saignements sévères peuvent être mortels et doivent être arrêtés immédiatement.

La tamponnade œsophagogastrique sert de moyen temporaire pour contrôler la perte de sang.Cette procédure est effectuée pendant que le patient est sous anesthésie générale.Un médecin connu sous le nom de gastro-entérologue insère un long tube en plastique, appelé tube Sengstaken-Blakemore, dans l'estomac via la bouche.Ce tube contient deux ballons: un long ballon en forme de tube pour remplir l'œsophage et un ballon rond plus petit pour remplir l'estomac.ballon gastrique.Ces ports sont également utilisés pour dégonfler les ballons lorsque le tube est retiré.Le tube a également deux ports d'aspiration qui permettent à l'infirmière ou au médecin d'aspirer le sang hors de l'estomac.

Étant donné que la tamponnade œsophagogastrique est effectuée pour soulager temporairement le saignement, le tube ne peut être que dans l'estomac du patient pendant 24 à 48 heures.Pendant ce temps, les ballons peuvent être gonflés et dégonflés plusieurs fois.Des complications peuvent se produire lorsque le tube est dégonflé ou supprimé, de sorte que ces procédures doivent être effectuées par un pratiquant expérimenté avec le tube Sengstaken-Blakemore.Il existe un risque que le patient aspire le liquide dans les poumons.De plus, la déflation des ballons peut perturber les vaisseaux sanguins qui ont guéri, conduisant à plus de saignement.