Qu'est-ce que la resténose en stent?

Pendant l'angioplastie par ballonnet, qui est une procédure effectuée pour ouvrir une artère rétrécie, un cardiologue interventionnel place un stent dans l'artère pour le soutenir après la suppression du blocage.Au fil du temps, le tissu cardiaque sain se développe autour du stent.Parfois, cependant, le tissu cicatriciel se construit également autour du stent et conduit à un nouveau rétrécissement dans l'artère.Ce rétrécissement renouvelé est appelé resténose en stent ou réocclusion du stent.

La resténose en stent est un type de nouveau rétrécissement d'une artère autrefois bloquée, de sorte que les symptômes ont tendance à imiter ceux du problème d'origine.Il s'agit notamment de la douleur thoracique et de l'essoufflement pendant l'exercice ou l'effort.Ces symptômes, cependant, ne signalent pas une nouvelle crise cardiaque, mais le rétrécissement causé par le tissu cicatriciel construit.Certains patients, y compris les diabétiques, ne ressentent aucun nouveau symptôme.

Le traitement de la resténose dans le stent dépend en partie du type de stent implanté pendant la procédure d'angioplastie d'origine et si ce stent a été correctement placé.Si un stent est inséré dans une artère mais n'est pas complètement étendu, plus d'espace est laissé pour le tissu cicatriciel pour s'accumuler entre le stent et la paroi de l'artère.Dans un cas comme celui-ci, un cardiologue interventionnel peut réinsérer un cathéter, développer un ballon dans l'artère et utiliser le stent, désormais étendu, pour comprimer le tissu cicatriciel contre la paroi de l'artère et soulager la resténose.Libérez les médicaments pour réduire la capacité du corps à créer de nouvelles cellules qui pourraient conduire à un tissu cicatriciel.Si un stent à élution médicamenteuse était correctement placé la première fois, un chirurgien cardiaque pourrait le remplacer par un autre type de stent enduit de médicament.Si un stent non couché ou nu a été utilisé et placé correctement, un nouveau stent à élution de médicament peut être utilisé.Dans les cas où l'accumulation de tissu cicatriciel est excessive, une procédure de dérivation peut être envisagée.

Lorsque de nouveaux stents sont placés, les patients doivent observer la même thérapie médicamenteuse post-procédure qu'ils ont utilisée après leurs premières procédures d'angioplastie.Cela comprend la prise d'aspirine à faible dose ou le médicament antiplaquettaire sur ordonnance pendant la période de guérison.Ces médicaments aident à empêcher les caillots sanguins de se former dans le nouveau stent à mesure que le nouveau tissu cardiaque se développe autour de lui.Certains médecins recommandent que les patients prennent de l'aspirine à faible dose ou d'autres médicaments pour le reste de leur vie.

Bien que le taux de resténose en stent puisse atteindre 25%, selon certaines études, lorsqu'aucun stent n'est utilisé, leLe taux est encore plus élevé.Pour cette raison, la plupart des cardiologues interventionnels utilisent le stenting comme pratique standard pendant l'angioplastie, puis suivent de près les patients.Les patients qui développent une resténose dans le stent le font généralement dans les six mois suivant le placement du stent.