Qu'est-ce que la fécondation in vitro?

La fécondation in vitro (FIV) est une procédure de laboratoire dans laquelle les cellules d'oeufs sont fécondées à l'extérieur du corps d'une femme, puis transférées à son utérus.Parmi les premières procédures de FIV réussies figurent celles qui ont produit un enfant en Angleterre en 1978 et une autre aux États-Unis en 1981. Maintenant, ce traitement est utilisé dans le monde entier dans les cas d'infertilité lorsque d'autres méthodes de conception n'ont pas été réussies.

La procédure implique en fait plusieurs étapesqui se produisent sur une période d'environ trois semaines.Toutes les étapes sont des procédures ambulatoires.La première implique une stimulation hormonale des follicules ovariens des femmes, composé généralement d'environ 10 jours d'injections.Jusqu'à quatre ou cinq médicaments sont donnés au patient pendant le processus in vitro avant l'implantation de l'œuf.

Au point approprié du cycle, avant l'ovulation, le médecin récupère les cellules d'oeufs de l'ovaire dans une technique transvaginale.Le patient est normalement sous sédation, consciemment ou sous anesthésie générale;La procédure dure environ 20 minutes.En laboratoire, les œufs et le sperme fourni incuber ensemble pendant environ 18 heures.Si nécessaire, un œuf est injecté avec un seul sperme.Une fois fécondé, l'œuf est placé dans un milieu de croissance spécial, où il reste pendant environ 24 heures ou jusqu'à ce qu'il atteigne un stade cellulaire de 6 à 8.

Les embryons de la plus haute qualité, généralement pas plus de quatre, sont transférés à l'utérusAu moyen d'un cathéter en plastique mince que le médecin insère à travers le vagin et le col de l'utérus.Pendant la période d'attente pour déterminer si l'embryon a implanté, une femme peut recevoir une hormone, la progestérone, pour garder la doublure utérus épaissie.Environ deux semaines après le transfert d'embryons, un test sanguin déterminera si la procédure a réussi.

Le taux de réussite pour chaque cycle de fertilisation in vitro est d'environ 20 à 30%.De nombreux facteurs affectent ses taux de réussite, notamment l'âge du patient, la qualité des spermatozoïdes, la santé génésique, la durée de l'infertilité et l'expertise médicale.Étant donné que plusieurs embryons sont souvent transférés, le risque de naissances multiples est la complication majeure de la FIV.Un autre facteur de risque est la surévaluation des ovaires.Bien que certaines études indiquent un risque accru de malformations congénitales chez les enfants conçus de cette manière, d'autres études ne le font pas.

Certains couples décident de geler les embryons générés mais non transférés lors de la fertilisation in vitro.Les embryons peuvent survivre dans de l'azote liquide.D'autres couples ont choisi de éliminer les embryons inutilisés.