Qu'est-ce que la thérapie intrathécale au baclofène?

Le baclofène est un agoniste de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) qui est utilisé pour supprimer la spasticité et les envies subies par l'alcool et les agresseurs de cocaïne.Le système d'administration intrathécal est une pompe abdominale sous-cutanée qui transfère du baclofène à travers un cathéter vers le canal vertébral.Le baclofène intrathécal permet des doses plus faibles, moins d'effets secondaires et un entretien plus facile des médicaments.Le patient et le soignant doivent être vigilants pour surveiller les problèmes de pompe, ce qui peut entraîner une surdose ou un sevrage.

Les troubles musculaires caractérisés par une spasticité ou des spasmes musculaires involontaires peuvent empêcher le mouvement coordonné et sont souvent causés par une libération excessive de GABA.Le baclofène agit pour normaliser l'équilibre des neurotransmetteurs excitateurs et inhibiteurs en contrôlant l'action du GABA et en relaxant les muscles hyperactifs.Il est prescrit pour contrôler la spasticité dans les troubles tels que la sclérose en plaques, la maladie de Lou Gehrig, la diplégie spastique et les lésions de la moelle épinière, et a également été utilisé pour traiter les dépendances à l'alcool et à la cocaïne.Le liquide spinal semble être la méthode la plus efficace, nécessite des doses plus faibles du médicament et produit moins d'effets secondaires.Une petite pompe en titane d'environ 1 pouce (2,5 cm) d'épaisseur de 3 pouces (7,6 cm) de diamètre est placée près de la taille juste sous la peau.La pompe a un réservoir de rechargenable pour stocker le médicament et peut être programmé pour libérer le médicament à la dose appropriée.Un cathéter transporte le baclofène de la pompe directement dans le canal vertébral.La pompe est vérifiée, reprogrammée et rechargée dans un cabinet de médecin tous les un à six mois, et une nouvelle pompe est implantée environ tous les cinq à sept ans lorsque la batterie est épuisée.

Le traitement intrathécal au baclofène est généralement recommandé lorsque la spasticité interfère avecSécurité personnelle d'un patient ou activité normale.Cette méthode d'administration de médicament est assez sans entretien, il est donc avantageux lorsque la charge de la spasticité et des soins aux patients devient excessive pour un soignant.Le baclofène intrathécal peut également être essayé si la dose de baclofène oral était élevée et que les effets secondaires dépassaient les avantages du médicament.

Les dangers du baclofène intrathécal se produisent lorsqu'un problème de cathéter se développe, l'erreur humaine entraîne un réglage de pompe incorrect, ou lorsqueLa mauvaise concentration de baclofène est chargée dans le réservoir.Des problèmes peuvent également survenir lorsque le patient ne réagit pas à une alarme de la pompe, avertissant d'un dysfonctionnement ou que la pompe est presque vide.Ces problèmes peuvent entraîner une mauvaise livraison de dose et entraîner une surdose ou un retrait.Les signes de surdose de baclofène comprennent le retour d'un mauvais contrôle musculaire, de la somnolence, des convulsions, une incapacité à respirer et le coma.Le retrait est caractérisé par une spasticité accrue, la transpiration, les éruptions cutanées, la fièvre, une fréquence cardiaque élevée et, si elle n'est pas traitée, une défaillance d'organes et la mort.

ger a-t-il peut être évité, en sélectionnant soigneusement les patients qui sont capables de surveiller leurs propres pompes, soitavoir un soignant responsable.Les pompes doivent être remplies et vérifiées une semaine avant que le médicament ne s'épuise.De plus, le patient et le soignant doivent apprendre à reconnaître les premiers signes du retrait du baclofène et de la surdosage et de demander de l'aide médicale immédiatement.