Qu'est-ce qui est impliqué dans l'élimination des calculs rénaux?

Les calculs rénaux, les accumulations dures de calcium et d'autres minéraux dans les reins et les voies urinaires, peuvent être très douloureuses.Les grosses pierres rendent non seulement difficile l'urination, mais elles peuvent également endommager les tissus et entraîner des infections graves.Il existe de nombreuses méthodes chirurgicales et non chirurgicales différentes pour l'élimination des pierres rénales, et un spécialiste peut déterminer l'option de traitement la plus appropriée en fonction de la taille et de l'emplacement d'une pierre.Les options courantes pour l'élimination des pierres rénales comprennent l'augmentation de l'apport en liquide, la rupture de pierres avec des ondes sonores et l'électricité, l'excision endoscopique et la chirurgie ouverte classique.

Les petites calculs rénaux qui ne provoquent pas de douleur atroce peuvent généralement être passées dans l'urine sans chirurgie invasive.Les patients sont invités à boire beaucoup d'eau, autant que trois litres (environ 2,8 litres) par jour, pour aider à vider les reins et passer les pierres.Les médicaments contre les analgésiques en vente libre ou sur ordonnance peuvent aider à soulager les symptômes jusqu'à ce que les pierres passent, ce qui peut prendre de quelques jours à un mois ou plus.Considérez des techniques d'élimination des pierres rénales plus invasives.Une procédure courante connue sous le nom de lithotripsie repose sur des ondes sonores intenses ou une activité électrique pour diviser les pierres en pièces plus petites qui peuvent être excrétées dans l'urine.Avec un patient sous anesthésie localisée, une sonde mince est insérée à travers l'uretère et dirigé vers une pierre.Les ondes sonores à haute fréquence ou les impulsions électriques sont ensuite abattues à travers la sonde pour briser la pierre.

Une procédure appelée lithotripsie des ondes de choc extracorporelles repose sur les mêmes principes de lithotripsie ultrasonique et électrique, mais ne nécessite pas de sonde.Il est généralement réservé aux pierres plus petites de 0,5 pouces (environ 1,25 cm) de diamètre.Au cours de la procédure, un bas du corps des patients est submergé dans l'eau et des ondes de choc intenses sont libérées.Lorsque les vagues atteignent des calculs rénaux, l'impact les pulvérise.

L'élimination chirurgicale des calculs rénaux peut être nécessaire pour les grandes pierres qui ne répondent pas à la lithotripsie.Un chirurgien peut choisir de retirer une pierre en insérant des instruments à travers l'uretère ou par une petite incision dans l'abdomen près du site de la pierre.Les deux techniques peuvent être effectuées dans un centre chirurgical ambulatoire en environ une heure avec une anesthésie localisée.La chirurgie ouverte est rarement nécessaire pour l'élimination des pierres rénales, mais il peut être la seule option viable si une pierre endommage gravement l'uretère et provoque une infection.Le chirurgien excise manuellement la pierre, répare le tissu entourant et insère un stent dans l'uretère pour éviter d'autres dommages.