Qu'est-ce qui est impliqué dans la chirurgie pour la vessie hyperactive?

Trois options sont disponibles pour les personnes qui ont besoin d'une intervention chirurgicale pour la vessie hyperactive lorsque d'autres traitements médicaux ont échoué.La capacité d'une vessie peut être augmentée par la chirurgie, ou les nerfs qui contrôlent la miction peuvent être stimulés pour diminuer la fréquence de miction et d'incontinence urinaire.La troisième option est moins invasive et implique des injections d'un médicament appelé onabotulinumtoxina, qui est mieux connu sous le nom de marque Botox , directement dans la vessie.Cette procédure pourrait devoir être répétée régulièrement.La sédation est requise pour les trois opérations.

L'augmentation de la vessie consiste à éliminer les tissus de l'estomac ou de l'intestin pour agrandir la taille de la vessie.Cette méthode de chirurgie pour la vessie hyperactive est une opération majeure et nécessite plusieurs semaines pour que le patient se remette après avoir été libéré de l'hôpital.La procédure n'est pas toujours réussie et les complications pourraient faire surface, comme la perforation du cancer de la vessie et de la vessie.Certains patients doivent utiliser un cathéter pour le reste de leur vie après cette procédure.

Une chirurgie moins invasive pour la vessie hyperactive est appelée stimulation du nerf sacré.Le traitement implique l'implantation d'un dispositif similaire à un stimulateur cardiaque sous la peau du patient.Le stimulateur envoie des impulsions électriques au nerf qui contrôle la miction, bloquant essentiellement les messages à uriner qui sont envoyés du cerveau à la vessie.De nombreux médecins recommandent de tester le stimulateur du nerf sacré à l'extérieur du corps pour voir si cela fonctionne avant d'effectuer cette méthode de chirurgie pour la vessie hyperactive.

La stimulation du nerf sacré est une chirurgie ambulatoire effectuée sous anesthésie générale.Le temps de récupération est estimé à trois semaines.Le stimulateur nerveux peut fonctionner dans le corps pendant plusieurs années avant que le remplacement ne soit nécessaire.Un programmeur portable contrôle les signaux électriques indolores envoyés à l'appareil.La chirurgie du nerf sacré pour la vessie hyperactive fonctionne pour environ la moitié de tous les patients qui souffrent d'incontinence urinaire sévère.

Les injections d'onabotulinumtoxina pour traiter les problèmes de la vessie se sont révélées très réussies mais sont considérées comme expérimentales dans certaines régions.Lorsque cette toxine purifiée est injectée directement dans le muscle de la vessie, elle produit une paralysie temporaire de l'organe.Les patients reçoivent des injections d'onabotulinumtoxina en ambulatoire sous anesthésie locale ou générale, mais pourraient nécessiter des injections supplémentaires après plusieurs mois.Les effets secondaires sont rares mais incluent des symptômes pseudo-grippaux ou le besoin de cathétérisme chez un petit pourcentage de patients.

Avant de considérer la chirurgie pour la vessie hyperactive, les urologues suggèrent régulièrement d'autres méthodes pour contrôler l'incontinence urinaire.Ces méthodes comprennent des exercices pelviens pour renforcer le contrôle de la vessie, les médicaments et la stimulation électrique de la vessie.Le biofeedback est utilisé pour aider à réguler l'envie d'uriner et à enseigner au patient comment vider complètement la vessie.Certaines personnes qui ont une vessie hyperactive limitent l'apport liquide et adhèrent à un calendrier d'élimination régulier pour faire face au problème.