Qu'est-ce qui est impliqué dans la gestion du statut épileptique chez les enfants?

Statut Epilepticus est un événement convulsif ininterrompu ou une série de convulsions sans récupération entre les événements.Chez les enfants de moins de cinq ans, comme la condition chez les adultes, le statut épilepticus a les mêmes objectifs globaux de sécurité et de stabilisation dans un cadre médical.Les nourrissons et les enfants, cependant, sont beaucoup plus sujets aux convulsions et ces événements peuvent se produire spontanément ou avant qu'un diagnostic d'un trouble de crise n'a été établi.Toujours un événement effrayant, le statut épileptique chez les enfants et les nourrissons peut être particulièrement provoquant l'anxiété et peut souvent entraîner un mauvais jugement de la part du parent ou du soignant.Cette situation est une urgence médicale et nécessite les compétences et les soins immédiats des ambulanciers paramédicaux et d'autres intervenants d'urgence pour transporter l'enfant ou le nourrisson vers un service d'urgence ou un centre médical local tout en garantissant une voie aérienne adéquate et en essayant d'obtenir une ligne intraveineuse (iv).

Assurer une voie aérienne adéquate et prévenir l'hypoxie et mdash;De faibles niveaux d'oxygène dans les tissus et le cerveau et le mdash;est l'objectif principal dans la gestion du statut épileptique chez les enfants.Les convulsions peuvent interrompre le contrôle du cerveau de la respiration entraînant l'apnée, ou le fait de ne pas respirer.La tension musculaire ininterrompue nécessite un oxygène supplémentaire que dans un état de repos tout en diminuant le flux sanguin vers les muscles squelettiques.Les nourrissons et les enfants reçoivent de l'oxygène pour prévenir l'hypoxie soit par tube à canule d'oxygène, un masque facial à oxygène, soit l'insertion d'un tube respiratoire pour la ventilation assistée.La quantité d'oxygène dans le sang est mesurée par un oxymètre de pouls pendant la première évaluation des patients et pendant le transport à l'hôpital.

Le deuxième objectif majeur de la gestion de l'état épileptique chez les enfants est d'interrompre l'activité de crise.Ceci est mieux accompli par l'administration intraveineuse (IV) d'une benzodiazépine avec le dosage basé sur le poids de l'enfant.Dans des circonstances où l'activité de crise rendra difficile l'établissement d'un site IV breveté, un suppositoire rectal peut fournir une dose immédiate d'une benzodiazépine pour l'action anti-seizure de ce médicament.L'accès IV, cependant, reste un objectif principal pour l'administration IV de médicaments pour des effets systémiques plus rapides.Tous les liquides et les analyses de sang nécessaires pour les tests de laboratoire peuvent également être administrés ou retirés de ce site.

Établir la raison des convulsions est un autre aspect important dans la gestion du statut epileptique chez les enfants.Les troubles métaboliques, les déséquilibres électrolytiques et les niveaux de glucose en dehors des niveaux considérés comme normaux peuvent tous provoquer un statut épileptique chez les enfants bien avant que la condition affecte les adultes.Les anticonvulsivants seront également administrés sous forme d'électroencéphalogramme (EEG) indique une résolution de la crise.Enfin, le traitement dans une unité de soins intensifs pédiatriques (PICU) sera orienté vers la détermination de la cause de la crise.