Qu'est-ce que l'intubation nasotrachéale?

L'intubation nasotrachéale est une technique non chirurgicale utilisée en cas d'urgence pour établir une voie aérienne définitive et livrer de l'air oxygéné à une personne souffrant de difficultés respiratoires avant son arrivée dans une salle d'urgence.Cette technique peut également être utilisée lorsqu'une personne éprouve une incapacité à maintenir des niveaux adéquats d'oxygène sanguine ou lorsqu'une personne doit subir des procédures dentaires, intra-orales ou oropharyngées, telles que la reconstruction mandibulaire.L'intubation nasotrachéale est principalement utilisée pour les personnes éveillées, respirant spontanément et recherchent du réconfort.

Pour effectuer l'intubation nasotrachéale, un anesthésique local, comme la lidocaïne, est d'abord pulvérisé à l'intérieur de la narine pour minimiser la malaise.Le tube nasotrachéal est ensuite passé à travers la narine à une position estimée au-dessus du larynx ou des cordons vocaux.Par la suite, le patient est invité à prendre une profonde inspiration afin de garder la trachée ouverte ou brevetée.Le tube est ensuite rapidement inséré dans la trachée tandis que le patient est assis car dans cette position, le larynx ne tombe pas vers l'arrière de la gorge.Si le médecin d'urgence ou le fournisseur de soins de santé juge nécessaire pour que le patient subisse une anesthésie générale, cela peut être fait pendant que le patient est allongé à plat sur son dos.Troubles des voies gastro-intestinales.Lorsqu'une personne a des varices œsophagiennes ou des vaisseaux sanguins friables dans les murs œsophagiens, par exemple, un tube Sengstaken-Blakemore peut être inséré par sa bouche ou son nez.Le tube peut être accidentellement inséré à travers la trachée du patient, de sorte que les voies respiratoires doivent être fixées à l'avance par l'intubation nasotrachéale ou orotrachéale.de l'épiglottis, l'instabilité de la face médiane causée par un traumatisme facial, des fractures suspectées à la base du crâne causées par un traumatisme crânien et un arrêt respiratoire imminent.Son utilisation est également relativement évitée en présence de grands polypes nasaux, d'infection dans le cou supérieur, de chirurgie de remplacement de la valve cardiaque et de chirurgie récente des voies aériennes supérieures.L'intubation nasotrachéale ne doit pas être utilisée plus longtemps que nécessaire car il s'agit d'une cause courante de saignements de nez en raison de dommages à la muqueuse nasale.Il peut également entraîner une perte de conscience due à une stimulation vagale ainsi qu'aux dommages aux cordons vocaux lorsqu'il est mal placé.Le tube nasotrachéal est essentiellement un corps étranger qui peut être colonisé par des bactéries, donc elle peut également servir de source de bactériémie et d'infection.