Qu'est-ce que l'ablation nerveuse?

L'ablation du nerf est une technique chirurgicale qui détruit un nerf ou altère sa fonctionnalité.Fait à l'origine par coupe ou d'autres formes de contact directes, il est désormais réalisé par des chirurgiens appliquant un rayonnement électromagnétique au nerf, dans ce qu'on appelle l'ablation ou la lésion radiofréquence.Cette procédure a moins de complications que la chirurgie majeure et peut être effectuée en ambulatoire, souvent en tant que technique de gestion de la douleur.En plus du traitement de la douleur nerveuse, l'ablation est parfois utilisée pour réduire les mouvements involontaires causés par la paralysie cérébrale, et a été appliqué expérimentalement pour traiter l'hypertension artérielle en ciblant les nerfs qui régulent l'eau des reins et l'absorption de sodium.

La plupart des formes d'ablation nerveuse sont des traitements chirurgicaux ambulatoires qui impliquent la déficience ou la destruction d'un nerf défectueux.Ce processus a été initialement accompli par une rhizotomie, la coupe, la congélation ou la cautérisation des racines nerveuses sensorielles à l'endroit où ils entrent dans la moelle épinière, soit pour soulager la douleur ou la spasticité.Une procédure plus récente, l'ablation du nerf radiofréquence, applique un rayonnement électromagnétique sous forme de chaleur ou une impulsion électromagnétique à un nerf cible.Cette méthode ne détruit pas le nerf, mais réduit simplement son niveau de sensibilité à la douleur.

L'ablation par radiofréquence est couramment utilisée pour soulager la douleur relayée au cerveau par des racines nerveuses sensorielles dans la colonne vertébrale.Une méthode, la dénervation de la chaleur radiofréquence, endommage ces nerfs par application de températures élevées, tandis que l'ablation du nerf radiofréquence pulsé réduit indirectement la sensibilité neuronale aux signaux de la douleur et sa capacité à transmettre ces signaux au cerveau.Pendant l'opération, les chirurgiens insérent un cathéter dans un nerf anesthésié des patients, fournissant des impulsions de rayonnement électromagnétique pour réduire la sensibilité.Les chirurgiens utilisent également l'ablation nerveuse pour détruire une partie du nerf trijumeau comme traitement des douleurs faciales graves chez les patients qui ne répondent pas aux approches médicales.

Les rhizotomies radiofréquences bloquent les impulsions nerveuses qui provoquent un mouvement musculaire spastique des patients qui affligent les patients atteints de paralysie cérébrale.La contraction involontaire des muscles spastiques est causée par des signaux de certains nerfs, qui sont bloqués lorsque l'ablation est effectuée sur les racines neuronales appropriées.Les personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent retrouver un plus grand contrôle sur leur mouvement après avoir reçu un traitement par ablation nerveuse.En règle générale, plus d'un nerf périphérique nécessitera un traitement afin d'améliorer le contrôle musculaire.

Les nerfs sympathiques rénaux sont une partie importante du système de contrôle de la pression artérielle du corps, contrôlant l'équilibre de l'eau et du sodium.Leur ablation sélective a été découverte pour soulager l'hypertension.Historiquement, cela a été fait par la destruction chirurgicale des racines nerveuses chez les patients pour lesquels la réduction pharmaceutique de la pression artérielle s'est avérée inefficace.Une procédure expérimentale, l'ablation du nerf sympathique rénal, applique un traitement par radiofréquence au lieu d'une coupe chirurgicale pour détruire les nerfs efférents appropriés.Des études cliniques préliminaires ont salué la technique pour son efficacité.