Qu'est-ce que l'intubation orotrachéale?

Intubation orotrachéale fait référence au placement d'un tube respiratoire dans la trachée par la bouche ou par voie orale.Dans une situation d'urgence ou de soins intensifs, cette méthode de fourniture d'assistance respiratoire est préférée aux alternatives de l'intubation nasotrachéale mdash;où le tube est inséré par le nez mdash;ou une trachéotomie d'urgence ou une criricothyroïdienne où le tube est inséré directement dans une ouverture d'urgence faite dans la trachée.L'intubation orotrachéale est considérée comme le meilleur choix car elle permet l'insertion d'un tube des voies respiratoires de plus grand diamètre que l'intubation ou l'intubation nasotrachéale via une criricothyroïdectomie et présente moins d'effets secondaires que fait une trachéotomie d'urgence.Souvent mentionné par seulement son nom raccourci mdash;intubation mdash;Cette procédure constitue le A ou les voies respiratoires des ABC des soins d'urgence.Sans établir les moyens de fournir un oxygène adéquat au cerveau et au corps, tout soin médical ou intervention supplémentaire est infructueux.

Un laryngoscope équipé d'une lame appropriée est l'équipement essentiel nécessaire pour effectuer une intubation orotrachéale.Cet appareil est un cylindre métallique qui agit comme la poignée du laryngoscope complet pendant la procédure et fournit une alimentation énergétique pour une petite ampoule lame pour aider à l'intubation.Les lames de laryngoscope sont disponibles en différentes tailles et sont de deux types généraux, incurvés ou droits.La lame incurvée ou Macintosh est utilisée le plus souvent, bien que l'utilisation réelle d'une lame donnée dépend de la disponibilité et des préférences.Quel que soit le choix de la lame, le laryngoscope est toujours tenu dans la main gauche.

Afin d'effectuer une intubation orotrachéale, le médecin, paramédical ou avancé de soutien cardiaque (ACLS) se dresse sur la tête des patients et Mdash;à l'envers pour les patients anatomie mdash;et utilise la lame du laryngoscope pour soulever la langue et l'épiglotte à l'écart.L'épiglottis protège le sommet de la trachée, ou voies respiratoires, de l'entrée accidentelle de nourriture ou de liquide.Lorsqu'ils sont soulevés et à l'écart, les cordes vocales en haut de la trachée peuvent être identifiées avec la lame de laryngoscope éclairée et le tube respiratoire introduit dans la trachée.Comme l'œsophage mdash;le tube à l'estomac mdash;est adjacent à la trachée, une tentative d'intubation orotrachéale peut facilement introduire le tube respiratoire dans l'œsophage au lieu de la trachée.Il existe plusieurs types d'évaluations utilisées pour confirmer le placement correct du tube respiratoire, y compris l'écoute des sons de respiration à l'emplacement approprié et une radiographie thoracique, lorsqu'il est disponible.

Le tube respiratoire est maintenu en position appropriée en gonflant une petite ampouleSitué près de la fin du tube.Le tube est collé où il émerge de la bouche des patients et un enregistrement supplémentaire est effectué pour fixer davantage le tube endotrachéal.Comme indiqué ci-dessus, le placement approprié du tube endotrachéal est toujours confirmé avec une radiographie thoracique dès que possible.