Qu'est-ce que la chirurgie de gestion de la douleur?
La chirurgie de gestion de la douleur implique d'implanter un dispositif qui fournit des médicaments ou des courants électriques à la moelle épinière pour contrôler la douleur chronique et sévère.Ces procédures chirurgicales sont généralement effectuées après la chirurgie n'ont pas réussi à soulager la douleur et lorsque les médicaments ne soulaient pas le patient.Dans les deux types de chirurgie de gestion de la douleur, un dispositif temporaire est couramment testé à l'extérieur du corps avant que l'opération ne soit terminée.
Une implantation de pompe morphine se compose d'une tête de pompe à batterie placée dans l'abdomen juste sous la cage thoracique.Un cathéter connecté à la pompe est placé juste sous la peau et transporte le médicament à la colonne vertébrale.De petites doses de morphine sont délivrées au liquide vertébral à travers l'électronique dans la pompe.La posologie peut être modifiée avec un ordinateur portable après ce type de chirurgie de gestion de la douleur.
La tête de pompe doit être remplie de morphine environ tous les trois mois.Ceci est accompli via un modèle placé sur l'estomac qui identifie l'emplacement d'un port de recharge.Une aiguille spéciale qui n'endommagera pas la tête de pompe est utilisée et le port est construit avec un matériau qui se ferme automatiquement une fois la recharge terminée.
Les batteries dans la pompe fonctionnent généralement pendant trois à six ans après la chirurgie de gestion de la douleur.Le patient est généralement sevré de la morphine progressivement pour éviter les symptômes de sevrage soudains lorsque la batterie doit être remplacée.À l'occasion, la pompe se facilitera le dysfonctionnement en libérant trop de morphine ou en cessant de livrer le médicament.Dans ces cas, le patient pourrait soit recevoir une surdose de morphine, soit être envoyé dans un retrait de médicament immédiat.
La complication la plus courante d'une implantation de la pompe à morphine est un pli ou une fuite dans le cathéter.Certains patients qui subissent cette chirurgie de gestion de la douleur souffrent également de maux de tête de la colonne vertébrale de la fuite du liquide de la colonne vertébrale peu de temps après la chirurgie, mais cette condition disparaît généralement.Une autre complication peut se produire si la pompe tourne dans l'abdomen, bloquant l'accès au port de recharge.Lorsque cela se produit, une autre chirurgie est nécessaire pour repositionner la pompe.
La stimulation de la moelle épinière implique d'implanter un dispositif de génération dans la zone de l'estomac avec des fils s'étendant jusqu'au canal vertébral.Le générateur envoie des impulsions électriques aux nerfs qui contrôlent la sensation de douleur.Un patient peut réguler les impulsions électriques plusieurs fois par jour au besoin, mais après cette méthode de chirurgie de gestion de la douleur, le patient peut ressentir une sensation de picotement au lieu de la douleur.L'efficacité de la stimulation de la moelle épinière varie d'un patient à l'autre.Certaines personnes développent une tolérance aux impulsions électriques au fil du temps et découvrent que le soulagement de la douleur n'est plus possible.