Qu'est-ce que la pegloticase?
La pegloticase est un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter un type d'arthrite connu sous le nom de goutte.La goutte est une affection douloureuse causée lorsque les cristaux d'acide urique s'accumulent dans les articulations.La première ligne de traitement pour la goutte est un médicament qui empêchera l'acide urique de se former dans le sang.Pour les patients qui ne répondent pas au traitement traditionnel, la pegloticase est une enzyme qui fonctionne en convertissant l'acide urique en une molécule connue sous le nom d'allantoïne.L'allantoïne est soluble à l'eau et est facilement excrétée du corps.
La goutte se développe lorsque les niveaux d'acide urique dans le sérum sanguin augmentent au-delà des niveaux solubles.Alors que l'acide urique atteint des niveaux de saturation dans le sang, les cristaux se forment qui se déposent dans le liquide entourant les articulations.Les articulations deviennent alors enflammées, ce qui est douloureux et peut être invalidante.La goutte peut se développer dans n'importe quel joint, mais apparaît le plus souvent dans le gros orteil, le pied ou la cheville.Des épisodes récurrents de goutte peuvent conduire à la formation de tophi ou de nodules dans ou autour de l'articulation.
Traditionnellement, les médecins traitent la goutte avec l'allopurinol de médicaments sur ordonnance orale.L'allopurinol agit en empêchant la formation d'acide urique, réduisant ainsi les concentrations dans le sang.Certains patients ne peuvent pas tolérer l'allopurinol ou ne voient pas de réduction des symptômes avec ce médicament.Ces patients peuvent être admissibles au traitement par la pegloticase.
La pegloticase est une forme génétiquement modifiée de l'enzyme uricase des mammifères.Cette enzyme est cultivée dans les bactéries Escherichia coli et, après récolte, elle est conjuguée à la molécule monométhoxypoléthylène glycol (MPEG).La monométhoxy-PEG sert à garder l'enzyme dans le corps plus longtemps pour augmenter son efficacité.Uricase agit pour décomposer l'acide urique après sa formation.
Avant l'administration de pegloticase, les patients doivent avoir leurs taux d'acide urique sérique mesurés.Un niveau acceptable d'acide urique dans le sérum est de 6 milligrammes / déciliter (mg / dL) ou moins.Si le patient a essayé d'autres médicaments et que les niveaux d'acide urique sont encore trop élevés, le médecin peut prescrire la pegloticase.Ce médicament est administré par un professionnel de la santé et est donné comme une perfusion intraveineuse sur une période de deux heures.Les patients reçoivent généralement une dose de 8 mg de pegloticase toutes les deux semaines.
Il y a des effets secondaires après une perfusion de pegloticase.Les patients peuvent subir une réaction allergique au moment de l'administration.Il peut également y avoir une augmentation des symptômes de la goutte en raison de la libération d'acide urique des tissus.Les médecins tentent de prévenir ces effets secondaires en prescrivant des antihistaminiques et des corticostéroïdes au moins une semaine avant l'injection.