Qu'est-ce que l'intervention coronaire percutanée?

L'intervention coronarienne percutanée, ou PCI, est une technique utilisée pour restaurer et maintenir un apport sanguin adéquat au muscle du cœur.Le muscle cardiaque est fourni par ce que l'on appelle les artères coronaires, qui peuvent se rétrécir ou obstruées dans certaines conditions.Pendant l'intervention coronarienne percutanée, un ballon chirurgical est gonflé à l'intérieur d'une artère rétrécie, l'élargissant et l'amélioration du flux sanguin.Un tube appelé stent est laissé en place dans la section nouvellement élargie afin de la garder ouverte.L'intervention coronarienne percutanée peut également être appelée angioplastie par ballon ou angioplastie coronaire.

Les indications d'intervention coronarienne percutanée comprennent certains types de crise cardiaque et certaines formes d'angine de poitrine.L'angine de poitrine est une condition où les artères coronaires, qui fournissent le muscle cardiaque, ne fournissent pas suffisamment de sang pour que le cœur fonctionne normalement.Cela entraîne généralement l'expérience de la douleur thoracique pendant l'exercice.Pour les personnes dont l'angine de poitrine n'est que légère, PCI peut ne pas être nécessaire et la condition peut être contrôlée avec des médicaments.Dans certains cas, la chirurgie du pontage coronarien peut être plus appropriée, où un vaisseau sanguin d'ailleurs dans le corps est utilisé pour contourner une artère bloquée.

Pendant l'intervention coronaire percutanée, le patient est éveillé mais sédatif.La fluoroscopie, une technologie qui fournit des images à rayons X en mouvement, est utilisée pour surveiller la procédure.Un fil est inséré dans une artère dans le bras ou la jambe et se déplace dans l'artère coronaire rétrécie.Ce fil est ensuite utilisé pour guider le ballon en position.

L'inflation du ballon sert à élargir l'artère à son point étroit et, si le stent était à l'origine glissé sur le ballon dégonflé, il est simultanément étendu en place.Dans d'autres cas, le stent est positionné après le retrait du ballon.Parfois, ce que l'on appelle un ballon de coupe peut être utilisé, avec des lames qui marquent les plaques grasses sur les murs d'une artère rétrécie.Cela permet à la zone épaissie de se séparer et de s'étirer plus librement, et le ballon peut être gonflé à une pression plus faible tout en élargissant suffisamment l'artère.

Après une intervention coronarienne percutanée, la plupart des patients connaissent une amélioration de leur état.Dans les cas où les artères coronaires ont été complètement bloquées, les perspectives sont moins certain, avec un résultat réussi dans seulement environ la moitié des cas.Même lorsque l'intervention coronarienne percutanée a un résultat positif, il est possible que les complications se produisent plus tard.Parfois, des caillots sanguins peuvent se former à l'intérieur du stent, et il est généralement nécessaire de prendre de l'aspirine et d'autres médicaments pour prévenir la coagulation sanguine ou les accidents vasculaires cérébraux après PCI.Parfois, la guérison de la paroi de l'artère autour du stent peut se produire à un point tel qu'elle provoque à nouveau un rétrécissement, nécessitant une répétition de la procédure d'origine.