Qu'est-ce que la pyloromyotomie?
La pyloromyotomie est une procédure chirurgicale effectuée sur des nourrissons souffrant de sténose pylorique.La sténose pylorique se produit lorsque le muscle entourant l'ouverture inférieure de l'estomac devient trop grand et restreint l'ouverture.Cette ouverture est connue sous le nom de pylore, et la constriction de l'ouverture peut empêcher le contenu de l'estomac de passer dans l'intestin grêle.
La sténose pylorique est le plus souvent diagnostiquée chez les nourrissons de trois à cinq mois.Il semble être plus courant chez les hommes que les femmes.La cause est inconnue, mais elle peut être héritée d'un parent qui a souffert du trouble.Les symptômes de la sténose pylorique sont des vomissements énergiques, une déshydratation et une faim constante.Ces symptômes ne doivent pas être ignorés, car ce trouble peut être très grave.
Un médecin aura besoin d'une histoire de vomissements et d'autres symptômes pour faciliter le diagnostic.Lors de l'examen physique du nourrisson, le médecin peut ressentir le muscle élargi à la base de l'estomac.Cela ressemblera à un petit nœud dans l'abdomen.Si une sténose pylorique est détectée, une pyloromyotomie est généralement recommandée.
Avant de planifier la chirurgie de pyloromyotomie, le médecin peut planifier le nourrisson pour un examen échographique pour avoir une vue de l'estomac.Les rayons X peuvent également être pris dans lesquels le nourrisson devra boire un colorant de contraste qui montrera le blocage à la base de l'estomac.Parfois, les contractions de l'abdomen sont visibles car l'estomac essaie de pousser les aliments dans l'intestin grêle.Une fois le diagnostic confirmé, la chirurgie est généralement programmée rapidement par la suite.
Pour préparer le nourrisson à la chirurgie, les liquides doivent d'abord être donnés par voie intraveineuse pour corriger toute déshydratation qui s'est produite.La procédure de pyloromyotomie est effectuée pendant que le nourrisson est sous anesthésie générale.Cela peut être fait en chirurgie ouverte ou comme procédure laparoscopique.
Pour la procédure ouverte, une petite incision est pratiquée dans l'abdomen.Le chirurgien localise la base de l'estomac et en fait une coupe dans le muscle entourant le pylore.Cela ouvre le muscle et permet à l'ouverture à la base de l'estomac de se dilater afin que la nourriture puisse passer à l'intestin grêle.
La pyloromyotomie laparoscopique est plus courante et implique l'insertion d'une caméra et d'instruments chirurgicaux à travers trois ou quatre petites incisions dans l'abdomen.Comme dans une procédure ouverte, une coupe est faite dans le muscle entourant le pylore pour étendre l'ouverture de l'estomac.La récupération de la procédure laparoscopique doit être plus courte car les incisions sont plus petites.
De petites quantités de nourriture peuvent être données au nourrisson plusieurs heures après la chirurgie.Il peut y avoir des vomissements après la chirurgie, mais cela devrait s'arrêter en une journée.Si le parent remarque que les symptômes se poursuivent pendant plusieurs jours ou qu'il y a des signes d'infection, un médecin doit être consulté immédiatement.