Quel est le lien entre la neutropénie et la chimiothérapie?
Le lien entre la neutropénie et la chimiothérapie est que la chimiothérapie peut provoquer une neutropénie.La neutropénie est un trouble du sang caractérisé par un nombre inhabituellement faible de neutrophiles.Une composante majeure du système immunitaire inné, les neutrophiles sont la principale défense contre les bactéries dans le sang, empêchant l'infection.La chimiothérapie est utilisée comme traitement pour le cancer, les maladies auto-immunes et les maladies inflammatoires, en appliquant des médicaments sélectivement toxiques pour un micro-organisme, un virus ou une bactérie particulier.
La neutropénie est un effet secondaire courant de la chimiothérapie et environ la moitié des patients qui subissent ce traitement éprouvent le lien entre la neutropénie et la chimiothérapie.Les agents chimiothérapeutiques attaquent rapidement les cellules en divisant, tels que les cellules cancéreuses, et interfèrent avec la production d'ADN.Cela affecte également les cellules normales telles que les neutrophiles.La chimiothérapie réduit le nombre de neutrophiles produits par la moelle osseuse, entraînant une neutropénie induite par la chimiothérapie (CIN).
Pendant la chimiothérapie, les neutrophiles commencent généralement à baisser environ une semaine dans chaque cycle de traitement, atteignant le point le plus bas environ sept à 14 jours après la fin du tour.En règle générale, la moelle osseuse reprendra alors la production normale de neutrophiles et les niveaux augmenteront, atteignant des niveaux normaux après trois à quatre semaines.Une fois un niveau normal atteint, d'autres cycles de chimiothérapie peuvent être donnés.Le système immunitaire est réprimé, donc les antibiotiques sont généralement donnés au patient pendant cette période.
CIN est un exemple de la connexion entre la neutropénie et la chimiothérapie, et il en résulte lorsque la chimiothérapie réduit le nombre de neutrophiles en dessous de la limite inférieure normale acceptée de 2 500 par microliter mdash;ou 1 500 par microliter parmi les Noirs et les personnes d'origine du Moyen-Orient.Un nombre absolu de neutrophiles de 1 000 à 1 500 par microlitre est classé comme neutropénie légère, 500-1000 est modéré et inférieur à 500 est sévère.Cela laisse par la suite le patient à un risque accru d'infection bactérienne, qui, selon la gravité, peut être mortelle.
Les symptômes de la fièvre, les frissons, la septicémie, les ulcères de la bouche et le mal de gorge.Les autres symptômes incluent la diarrhée et les rougeurs et / ou un gonflement douloureux autour des sites de la blessure.L'infection se produit souvent à partir de bactéries déjà présentes sur la peau et dans l'intestin, comme Staphylococcus, qui dans des conditions immunitaires normales ne provoquerait pas d'infection.Le CIN est diagnostiqué avec une numération sanguine complète, qui comprend un nombre différentiel de globules blancs et identifie le pourcentage de neutrophiles présents.Parfois, une biopsie de la moelle osseuse sera effectuée pour déterminer la cause spécifique.
Le traitement de la CIN peut inclure un médicament antibiotique ou antifongique pour aider à lutter contre l'infection.Le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) pourrait également être utilisé pour encourager la production de neutrophiles dans la moelle osseuse.Les corticostéroïdes, les transfusions de granulocytes et le traitement par immunoglobuline intraveineux peuvent également être administrés lorsqu'un patient éprouve le lien entre la neutropénie et la chimiothérapie.
La prévention de l'infection est également essentielle.Les patients qui subissent une chimiothérapie sont encouragés à utiliser un lavage rigoureux des mains, à éviter de grandes foules ou à contacter avec des personnes infectées et à éviter certains aliments qui augmentent leur risque de maladie d'origine alimentaire, tels que les légumes crus, les fromages mous et les viandes sous-cuites.Dans les cas graves, l'hospitalisation dans une salle d'isolement et l'utilisation de gants, de robes et de masques pour tout contact peuvent être appliquées.