Quelle est la différence entre le cisplatine et le carboplatine?

Les principales différences entre le cisplatine et le carboplatine comprennent la structure moléculaire, le dosage et les effets secondaires.Les deux préparations chimiothérapeutiques intraveineuses contiennent du platine mais ont des structures moléculaires légèrement différentes.Alors que les médecins peuvent utiliser le cisplatine et le carboplatine pour le cancer du poumon ou de l'ovaire, le cisplatine est également utilisé pour traiter le cancer de la vessie et des testicules.La dose ordinaire de carboplatine est jusqu'à trois fois plus élevée que celle du cisplatine dans de nombreux cas, mais le corps élimine plus rapidement la carboplatine.

Le platine est au cœur de la structure moléculaire du cisplatine et de la carboplatine.Le cisplatine contient des molécules d'ammoniac d'un côté de la molécule de platine centrale et des molécules de chlorure de l'autre.Le carboplatine a des molécules d'ammoniac d'un côté de la molécule de platine et un complexe d'oxygène de l'autre.Les deux médicaments interagissent avec l'acide désoxyribonucléique (ADN) des cellules saines et cancéreuses, inhibant la reproduction et la fonction des cellules générales.

Les oncologues déterminent les dosages milligrammes de cisplatine et de carboplatine à base de mètres carrés de surface corporelle.Les patients subissant un traitement pour le cancer des testicules reçoivent généralement une dose de cisplatine de 20 mg / m ² de surface corporelle par jour pendant cinq jours.Les patients atteints de cancer de l'ovaire reçoivent 75 à 100 mg / m ² une fois par mois, et les patients atteints de cancer de la vessie reçoivent de 50 à 75 mg / m ² une fois toutes les trois à quatre semaines.Avant l'administration de l'un ou l'autre médicament, les patients doivent hydrater avec un à deux litres de liquide.Les patients atteints de cancer de l'ovaire reçoivent généralement du carboplatine à des doses allant jusqu'à 300 mg / m ² une fois par mois.

La posologie de la carboplatine peut également être basée sur la clairance de la créatinine ou la fonction rénale.Les médecins traitent parfois les patients atteints de cancer de l'ovaire avec une combinaison de carboplatine et de cisplatine ou de cyclophosphamide.Bien que le cisplatine et le carboplatine aient des propriétés et des structures similaires, le corps les élimine différemment.Les reins éliminent jusqu'à 40% du cisplatine dans les 24 heures.Des études suggèrent que la solubilité plus élevée de la carboplatine permet au corps d'en éliminer jusqu'à 71% en 24 heures.

Une fois administré, le platine dans les deux médicaments se libére des molécules environnantes dans le composé et se lie aux protéines plasmatiques, restant danscellules pouvant aller jusqu'à 180 jours.Les deux médicaments provoquent des effets indésirables, mais les effets de chacun diffèrent.Les réactions au cisplatine comprennent le système nerveux central et la toxicité périphérique, qui produisent des symptômes qui pourraient inclure des crampes musculaires, des contractions musculaires douloureuses et des convulsions.Les symptômes peuvent apparaître après la dose initiale ou après quatre à sept mois de traitement.Le médicament peut affecter les yeux, provoquant une vision floue, des altérations de la perception des couleurs ou de la cécité due à l'inflammation et au gonflement, mais les troubles visuels disparaissent une fois le traitement au cours desuggèrent que les patients recevant du cisplatine en font l'expérience plus fréquemment.Les électrolytes généralement affectés par les médicaments comprennent le calcium, le magnésium, le phosphore, le potassium et le sodium.Le cisplatine peut augmenter les taux d'acide urique sanguin, nécessitant que les patients reçoivent l'allopurinol de médicaments.Alors que le cisplatine et la carboplatine provoquent la suppression de la moelle osseuse, affectant la durée de vie et la production de globules blancs et de plaquettes, la condition se produit plus facilement avec l'administration de carboplatine.