Quelle est la procédure Glenn?

La procédure Glenn est un type de chirurgie qui dirige le sang du haut du corps à l'artère qui va aux poumons, contournant le cœur.Cette chirurgie est le plus souvent réalisée sur des bébés et des jeunes enfants ayant des problèmes cardiaques congénitaux, à partir de l'âge de deux mois.Bien que la procédure Glenn puisse être effectuée en tant que chirurgie autonome, elle est couramment utilisée comme étape d'un plan de traitement à long terme.

Recherche sur la réalisation de ce qui est devenu la procédure Glenn, ou procédure de Fontan partielle, a commencé dans les années 1950.En 1958, le Dr William W.L.Glenn a signalé la première application réussie du shunt de Glenn en cours sur un cœur humain à l'Université de Yale.Le shunt bidirectionnel permet au sang de la tête et de la partie supérieure du torse humain de passer directement aux poumons.Le sang voyageant autour de la partie inférieure du corps n'est pas affecté par la procédure de Glenn et se déplace vers et autour du cœur comme d'habitude.

Pendant la chirurgie pour effectuer la procédure Glenn, un certain nombre de veines portant du sang autour du corps sont liées au sangvaisseaux qui déplacent le sang oxygéné vers les poumons.Des connexions sont établies entre la veine cave supérieure du cœur et l'artère pulmonaire;Des divisions sont également effectuées dans l'artère pulmonaire droite, et certaines des artères détournant le sang loin des zones requises du corps sont fermées.Suite à cette procédure, l'artère pulmonaire droite pompe du sang uniquement vers les poumons, réduisant la quantité de travail que l'artère est nécessaire pour effectuer. Comme la deuxième étape couramment utilisée dans la réparation de malformations cardiaques congénitales, la procédure Glenn suit généralement unchirurgie ou chirurgie antérieure pour terminer la procédure de Norwood.Pendant la procédure de Norwood, un shunt est inséré dans le cœur pour augmenter l'apport sanguin autour du corps et préparer le cœur au Glenn bidirectionnel.Après avoir terminé la procédure Glenn, la procédure de Fontan est souvent achevée pour diriger le sang de retour du bas du corps directement aux poumons. La procédure Glenn est utilisée pour contourner les parties du cœur qui ne sont pas développées correctement chez les bébés et les enfantset donc la quantité de sang oxygéné se déployant autour du corps vers les organes et les tissus.Bien que la procédure soit déterminée comme sûre pour les enfants âgés de deux mois et plus, les risques ne sont pas plus importants pour les nourrissons et les enfants subissant un shunt bidirectionnel que pour les adultes subissant une opération.Ce shunt ne corrige pas une malveillance cardiaque congénitale, mais fournit une augmentation de l'approvisionnement en sang aux poumons.