Quel est le traitement pour une masse thyroïdienne?
Le traitement d'une masse thyroïdienne dépend des résultats de l'examen d'un médecin et de tout résultat de test. Les masses thyroïdiennes peuvent être bénignes, ce qui signifie non cancéreux ou malin, ce qui signifie cancéreux. Une masse thyroïdienne hypertrophiée bénigne est appelée goitre et 90% du temps est causé par une carence en iode. Parfois, des kystes ou des nodules bénins peuvent se former sur la thyroïde, ce qui l'a fait apparaître. Une masse thyroïdienne maligne sera généralement traitée chirurgicalement et peut être suivie ou non par la radiothérapie.
Avant de démarrer un traitement, un médecin effectuera un examen physique pour déterminer la nature de la masse thyroïdienne et discerne si la masse se compare à d'autres structures, comme le larynx ou la trachée. Si c'est le cas, le patient peut éprouver des difficultés à respirer ou à avoir une voix rauque. Un médecin peut administrer plusieurs tests pour déterminer si la masse thyroïdienne est cancéreuse. Une biopsie à l'aiguille fine est sûre et assez indolore et peut dépister les cellules anormales. Sinécessaire, une tomodensitométrie (tomodensitométrie), une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou une échographie peuvent être commandées. Un médecin peut également vérifier les taux sanguins élevés de calcitonine sérique ou de thyroglobuline sérique, ce qui peut indiquer le cancer de la thyroïde.
Un patient qui a un goitre non cancéreux ou un kyste thyroïdien peut être testé pour déterminer si la thyroïde fabrique suffisamment d'hormones thyroïdiennes. De nombreux patients atteints de goiters ont des niveaux normaux d'hormone thyroïdienne. Pourtant, beaucoup font trop peu d'hormones thyroïdiennes, auquel cas ils ont une hypothyroïdie, ou font trop, comme avec l'hyperthyroïdie. Dans ces cas, l'hormonothérapie peut corriger les niveaux d'hormone stimulant thyroïde (TSH) dans le sang.
Si le cancer est suspecté ou si une masse thyroïdienne bénigne exerce une pression sur l'œsophage ou la trachée, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour éliminer tout ou partie de la thyroïde ou juste la masse thyroïdienne. SurtensionRy peut être indiqué dans une masse thyroïdienne à croissance rapide. Pendant la chirurgie, les ganglions lymphatiques peuvent être retirés soit pour prévenir la propagation du cancer, soit contenir un cancer de la thyroïde qui peut déjà se propager.
Après la chirurgie, un patient peut subir une radiothérapie ou prendre de l'iode radioactif oral pour prévenir la propagation du cancer ou réduire toute tumeur non éliminée pendant la chirurgie. La chimiothérapie est rarement utilisée pour les patients atteints de cancer de la thyroïde. Les patients qui ont eu tout ou partie de la glande thyroïde retirée devront prendre l'hormone thyroïdienne de remplacement pour le reste de leur vie pour maintenir une fonction thyroïdienne régulière.