Quel est le traitement d'une fracture ostéochondrale?

Le traitement d'une fracture ostéochondrale dépend généralement de la gravité de la blessure.Ce type de fracture implique un morceau de cartilage et parfois des os qui se brisent à partir de la fin d'un os, créant un fragment ou des fragments dans un articulation, généralement le genou ou la cheville.Si le fragment reste attaché à l'extrémité de l'os et n'est pas lâche dans l'articulation, il peut être simplement nécessaire de le lancer et de permettre au patient de se reposer et de guérir naturellement.Les fragments qui se cassent et pénètrent dans l'articulation nécessitent généralement une chirurgie arthroscopique pour éliminer.Il peut également devoir y avoir des greffes de forage ou de cartilage sur le site de la fracture.

Une fracture ostéochondrale relativement simple, où le fragment de cartilage ne se détache pas complètement de l'os, est généralement traité de manière très conservatrice.L'articulation blessée sera généralement placée dans un plâtre afin que le fragment soit maintenu en place et reprendra l'os seul.Cette méthode est particulièrement efficace avec les enfants et les adolescents, qui sont généralement plus sujets à ce type de blessure de toute façon.

Lorsqu'une fracture ostéochondrale est plus grave, la chirurgie devient souvent nécessaire pour réparer le problème.De petits fragments brisés d'os et de cartilage qui sont lâches dans le genou ou la cheville peuvent attraper le joint, ce qui le fait se verrouiller, de sorte qu'ils doivent généralement être retirés.Habituellement, cela est réalisé par chirurgie arthroscopique, qui ne nécessite qu'une petite coupe à l'articulation.Le chirurgien utilise ensuite une caméra et de petits instruments pour localiser les fragments et les extraire.

Si la fracture ostéochondrale entraîne des fragments plus importants de cartilage ou d'os, à peu près la taille d'un centime ou plus, il peut être possible de les rattacher, ce qui peut aider à améliorer la stabilité de l'articulation après la guérison.Afin de stimuler la croissance du nouveau cartilage sous le fragment cassé et de lui permettre de reprendre ensemble, le médecin peut aller en arthroscopie et percer un peu dans l'os.Une autre possibilité est qu'il ou elle peut avoir besoin de prendre un peu de cartilage d'une autre partie de l'articulation, de préférence une qui ne porte pas de poids, et de la greffer dans la zone endommagée.Une fois cela fait, et que tous les fragments d'os irréparables ont été retirés, le patient devra probablement porter un plâtre pendant un certain temps pour permettre à tout de guérir correctement.