Qu'est-ce que la réhabilitation vestibulaire?

La réadaptation vestibulaire, également connue sous le nom de thérapie de réadaptation vestibulaire (VRT), est une forme de réadaptation d'équilibre pour les problèmes d'oreille interne.Le VRT implique des manœuvres ou des exercices spécifiques qui sont prescrits pour corriger les problèmes dans l'oreille interne ou pour recycler le cerveau du patient pour compenser les problèmes qui ne peuvent pas être corrigés.Il s'agit d'une option de traitement pour divers troubles résultant d'une infection ou d'une blessure au système vestibulaire, ou simplement du vieillissement.

Le système vestibulaire est un sous-système de l'oreille interne qui détecte le mouvement de la tête et aide à maintenir l'équilibre et le contrôle des mouvements oculaires.Les symptômes d'un problème vestibulaire comprennent les étourdissements, les vertiges et les sentiments de déséquilibre pendant leur mouvement, bien que des problèmes vestibulaires tels que le stress, la fatigue, la diminution du flux sanguin vers le cerveau, et les problèmes de vision peuvent également provoquer ces symptômes.La réadaptation vestibulaire n'est pas efficace pour les causes non vestibulaires de ces symptômes.Les troubles qui peuvent réagir positivement à la thérapie de réadaptation vestibulaire comprennent le vertige de position paroxystique bénin (BPPV), un type de vertige considéré comme causé par des particules détachées dans l'oreille interne et une labyrinthite, une affection qui implique de gonfler l'oreille intérieure.

médicalL'évaluation, y compris des techniques telles que la posturographie, le test Dix-Hallpike, l'électronystagmography (ENG) et d'autres, peut aider à déterminer si la réadaptation vestibulaire ou d'autres traitements conviennent à un patient donné.La posturographie implique que le patient essaie de maintenir l'équilibre tout en se tenant sur une plate-forme mobile et en affichant simultanément une cible visuelle en mouvement.Les changements dans la distribution de poids du patient pendant cette procédure sont enregistrés et analysés pour déterminer comment le patient maintient l'équilibre et les parties du système d'équilibre du patient peut être compromise.Dans le test Dix-Hallpike, un clinicien déplace rapidement la tête et le corps du patient à travers une série de manœuvres et d'observer les yeux du patient pour un mouvement oculaire involontaire connu sous le nom de Nystagmus, ce qui peut indiquer un trouble vestibulaire.L'ENG comprend plusieurs tests de diagnostic qui mesurent le nystagmus dans différentes conditions environnementales, comme avec les yeux suivant une cible en mouvement ou avec des changements de température introduits dans le conduit auditif.

Une fois qu'une évaluation a été faite et un trouble vestibulaire a été identifié, les médecins peuventprescrire une variété de traitements VRT.Par exemple, les manœuvres Epley et Semont, également connues sous le nom de procédures de repositionnement du canolithe ou de repositionnement des particules, peuvent être utilisées pour traiter le BPPV.Dans ces procédures, la tête du patient est déplacée à travers une série de positions pour repositionner les cristaux de carbonate de calcium flottant librement qui provoquent l'envoi de faux signaux au cerveau en stimulant les mauvaises fibres nerveuses.

La thérapie de réadaptation vestibulaire supplémentaire peut inclure l'inclusion des fibres nerveuses.

Des exercices conçus pour entraîner d'autres parties du corps, tels que le cerveau, les yeux et les muscles du patient, pour compenser les problèmes vestibulaires.Ceux-ci peuvent inclure un ensemble d'exercices cliniquement développés connus sous le nom d'exercices de Cawthorne-Cooksey et d'activités à la défense telles que la danse, les arts martiaux et les sports qui impliquent une vaste coordination œil-main.Un patient peut initialement subir une aggravation notable de ses symptômes lorsqu'il commence les exercices, mais les symptômes s'améliorent généralement à mesure que le corps est recyclé pour compenser le trouble..La décompensation se produit lorsque le corps perd les techniques de rémunération développées par réhabilitation vestibulaire.Il peut être déclenché par des perturbations dans la routine quotidienne du patient, comme la maladie ou les voyages.Les patients qui connaissent la décompensation sont généralement conseillés de recommencer leur cours d'exercice dès que leurs symptômes se réapparaissent.