Que dois-je savoir sur le vaccin contre le rotavirus?

L'un des premiers vaccins que les médecins recommandent pour les nourrissons est celui du rotavirus.Le rotavirus est la cause la plus fréquente de diarrhée sévère chez les nourrissons et les enfants, et presque tous les enfants seront infectés à l'âge de cinq ans.La déshydratation et le déséquilibre électrolytique causés par le rotavirus peuvent cependant être les plus problématiques dans les très jeunes, et il est recommandé que le vaccin contre le rotavirus soit administré à l'âge de six à douze semaines.Deux autres doses sont ensuite administrées à des intervalles d'environ huit semaines.Le vaccin contre le rotavirus ne doit pas être donné avant l'âge de six semaines ou après 32 semaines.

Les Centers for Disease Control (CDC) indiquent que le rotavirus provoque 20 à 60 décès par an aux États-Unis et 500 000 décès dans le monde.La différence stupéfiante dans les décès est en grande partie due aux conditions insalubres, au manque de soins médicaux de routine disponibles et à peu de ressources pour traiter la déshydratation dans les nations sous-développées.

La durée de l'immunité fournie par le vaccin contre le rotavirus est inconnue.On pense qu'il dure au moins deux saisons de rotavirus - dans laquelle le virus est le plus souvent sous contrat par temps froid - bien que les experts notent que l'efficacité du vaccin est plus faible au cours de la deuxième saison que pendant la première.Après que les trois doses sont données, l'efficacité du vaccin contre le rotavirus est estimée à 74% contre toute infection par rotavirus et 98% contre une infection sévère.

Le premier vaccin au rotavirus, Rotashield, a été autorisé en août 1998 mais a été retiréL'année suivante en raison d'une association entre le vaccin et l'invagination, ou l'obstruction de l'intestin, chez les nourrissons qui avaient reçu le vaccin.Rotateq a ensuite été licencié en 2006 et, bien que les rapports d'invagination ne dépassent pas la quantité attendue du CDC, ce vaccin contre le rotavirus est également étiqueté avec un avertissement d'être vigilant pour des signes d'obstruction intestinale.Aucune donnée de sécurité pour ce vaccin n'est disponible pour les nourrissons avec un système immunitaire affaibli ou avec des antécédents de troubles gastro-intestinaux.

Les effets secondaires plus courants du vaccin contre le rotavirus comprennent la diarrhée et les vomissements, affectant jusqu'à 24% des nourrissons vaccinés.Le virus s'est également avéré être perdu dans les tabourets allant jusqu'à 8,9% des nourrissons et des enfants vaccinés, et peut continuer à perdre jusqu'à quinze jours.Depuis que le rotavirus entre dans le corps par la bouche et se propage par contact fécal-oral, les soignants devraient être particulièrement diligents sur le lavage des mains lors de la prise en charge d'un enfant qui a reçu le vaccin contre le rotavirus pour empêcher la propagation du rotavirus à d'autres.

On peut être argumentéque le vaccin contre le rotavirus produit souvent l'effet même contre lequel il est destiné à protéger les nourrissons.En fait, les nourrissons de moins de trois mois sont rarement infectés par le rotavirus, en raison d'anticorps maternels passifs et, le cas échéant, des anticorps reçus par le lait maternel.Ces nourrissons seront néanmoins exposés au rotavirus vivant pendant cette période d'immunité naturelle si l'on reçoit le vaccin selon le calendrier.De plus, l’enfant connaîtra probablement une infection par rotavirus plus tard, une fois que l’efficacité du vaccin a diminué.Après la première infection de rotavirus, 88% des enfants deviennent à l'abri des symptômes graves, et l'immunité ne se renforce qu'avec chaque infection ultérieure (généralement sans symptôme).

D'autres préoccupations peuvent découler de la déclaration du fabricant Merck Vaccine Division que «Rotateq n'a pasa été évalué pour son potentiel cancérigène ou mutagène ou son potentiel pour altérer la fertilité. »Merck déclare également que «une relation entre les réponses des anticorps au rotation contre la gastro-entérite du rotavirus n'a pas été établie.»En d'autres termes, ils n'ont pas prouvé une relation entre leur vaccin et leur immunité au virus.

Le rotavirus est traité avec du repos, des fluides et un régime fade jusqu'à ce que l'enfant cesse de vomir.Dans les cas graves, une IV peut être nécessaire pour aider à prévenirdéshydratation.Parce que ce virus est rarement mortel dans les pays développés et est évitable par le lavage des mains approprié, les parents et les soignants peuvent s'arrêter pour considérer les risques par rapport aux avantages du vaccin contre le rotavirus avant de donner leur consentement.Comme pour tout vaccin, le risque de réactions indésirables peut être diminué en choisissant de l'avoir administré séparément de tout autre vaccin.