Qu'est-ce qu'un glomérule?
Un glomérule, les glomérules pluriels, est un nœud de vaisseaux sanguins extrêmement minuscules impliqués dans le filtrage du sang pour former l'urine.Il existe de nombreux glomérules à l'intérieur du rein, chacun contenu dans une capsule connue sous le nom de capsule Bowmans.Le sang à haute pression passe dans le glomérule à travers une minuscule artère.L'eau et les déchets solubles filtrent du sang à travers les murs qui fuites du glomérule et entrent dans un espace à l'intérieur de la capsule Bowmans avant de s'écouler à travers un tube, appelé tubule rénal, dans la vessie.Le sang restant laisse le glomérule à travers une autre petite artère pour rejoindre la circulation générale.
Chaque glomérule et son tubule rénal associé constituent une unité connue sous le nom de néphron, et chez l'homme, il y a plus d'un million de néphrons dans chaque rein.Normalement, le taux de filtration glomérulaire est si efficace que l'ensemble du volume sanguin passe par les reins en cinq minutes environ.La minuscule artère fournissant le glomérule est appelée artériole afférente, et il se divise en de nombreux petits navires, ou capillaires, pour former la touffe capillaire qui est le glomérule.La pression artérielle à l'intérieur du glomérule est relativement élevée, aidant à forcer le sang des capillaires.Les murs capillaires sont pleins de pores minuscules à travers lesquels la filtration se produit.
La capsule Bowmans a deux murs avec un espace entre les deux.Un mur s'adapte étroitement autour des capillaires glomérulaires et sert de couche supplémentaire à travers laquelle le sang est filtré.Les cellules spéciales appelées podocytes constituent ce mur, avec des projections en forme de doigt qui se verrouillent pour former des fentes de filtration.Le sang doit passer à travers ces fentes ainsi que le filtrage à travers les pores des capillaires glomérulaires;Cela aide à empêcher les grandes molécules de passer dans l'espace dans la capsule Bowmans.Les podocytes aident également à maintenir la structure glomérulaire ensemble, l'empêchant de se développer en réponse à la haute pression à l'intérieur.
La maladie glomérulaire, où les glomérules deviennent enflammés ou marqués, provoque généralement des problèmes de filtration.Un large éventail de maladies peut impliquer les glomérules, y compris le VIH et le diabète.En règle générale, le filtre glomérulaire devient plus perméable, entraînant une perte de protéines et de sang dans l'urine.L'élimination des déchets peut ne pas être aussi efficace, ce qui les a amenés à s'accumuler dans le sang.Les symptômes peuvent inclure une urine mousseuse et rose et des chevilles ou des mains gonflées.
Le traitement des maladies glomérulaires dépend de la maladie spécifique, mais si les dommages au tissu glomérulaire sont suffisamment étendus pour que les reins échouent, les patients auront besoin de dialyse.La dialyse peut impliquer le filtrage du sang à travers une machine, connue sous le nom d'hémodialyse, ou par une membrane dans l'abdomen, appelé dialyse péritonéale.Il peut également y avoir la possibilité d'avoir une greffe de rein.