Qu'est-ce qu'un facteur natriurétique auriculaire?

Le facteur natriurétique auriculaire, également appelé peptide natriurétique auriculaire (ANP), est une hormone produite dans les oreillettes du cœur chez la plupart des mammifères.Il réduit la quantité de sodium en circulation et abaisse la pression artérielle.Comme les autres hormones qui contrôlent le sodium et l'équilibre hydrique, le facteur natriurétique auriculaire est un élément important de la régulation circulatoire.Des niveaux élevés de peptides natriurétiques sont un indicateur clinique de l'insuffisance cardiaque, car la circulation réduite qui caractérise la maladie est en partie due à leurs effets sur la pression artérielle.

Libéré par les cellules cardiaques qui sentent l'étirement des parois auriculaires, ANP répond à un sodium élevé en circulation et à l'angiotensine II, un produit chimique qui augmente la pression artérielle.L'ANP fait partie d'une famille d'hormones peptidiques qui régulent le volume sanguin et la pression ainsi que les niveaux de sodium et d'hydratation.Le peptide natriurétique cérébral est un autre membre de ce groupe.Bien qu'il ait été découvert dans le cerveau des porcs, cette hormone se trouve dans les ventricules du cœur humain, où elle a les mêmes effets que le facteur natriurétique auriculaire dans les oreillettes.

Lorsqu'il se lie aux récepteurs du cœur, des reins et des vaisseaux sanguins, le facteur natriurétique auriculaire abaisse la pression artérielle.Il le fait en dilatant les veines pour réduire le volume de sang qui atteint le cœur.L'ANP dilate également les artères, réduisant le débit cardiaque.Dans les reins, l'ANP augmente la filtration et l'excrétion de sodium à partir de la circulation sanguine et stimule la libération de l'hormone rénine.Ce produit chimique réduit l'angiotensine II et l'aldostérone, deux hormones qui soulèvent la pression artérielle et maintiennent du sodium dans le corps.

Les peptides natriurétiques sont des hormones qui se lient aux récepteurs des peptides situés dans les membranes de leurs cellules cibles.Ils sont produits à partir du précurseur du peptide natriurétique C, sont dégradés par la peptidase enzymatique neutre et partagent les mêmes effets natriurétiques et vasodilatants.La clairance du sodium à travers les reins augmente le débit urinaire, ce qui fait ces hormones diurétiques.Certains troubles métaboliques peuvent perturber la boucle de rétroaction entre les peptides natriurétiques qui abaissent la pression artérielle et les hormones comme l'angiotensine II qui l'élèvent.

Cliniquement, des niveaux élevés de facteur natriurétique auriculaire sont un signe important d'insuffisance cardiaque congestive.Peu de temps après la découverte de l'ANP en 1981, les niveaux de peptide natriurétique sont devenus un marqueur standard à évaluer chez les patients présentant des urgences cardiaques.Dans l'insuffisance cardiaque, le facteur natriurétique cérébral et auriculaire est surexprimé, altérant gravement la boucle de rétroaction normale qui régule le volume de sang pompé à travers le cœur.La réduction des niveaux d'ANP est un objectif pour le traitement des maladies cardiaques.Étant donné que la endopeptidase neutre élimine l'ANP de la circulation, plusieurs médicaments ont été développés sur la base des actions de cette enzyme pour traiter les patients atteints d'insuffisance cardiaque.