Qu'est-ce que le tunnel cubital?

Le tunnel cubital fait partie de l'anatomie du bras.Il s'agit d'un tunnel entouré de ligament, de muscle et d'os, à travers lequel le nerf illaire passe au coude.Le nerf ulnaire commence en fait au cou et parcourt le bras à travers le tunnel cubital au coude et le tunnel carpien au poignet.Le nerf ilarme fournit le doigt rose et une partie de l'annulaire.

Le point auquel le nerf ulnaire passe dans le tunnel cubital est presque directement au coude du coude, ou la partie du coude que la plupart des gens appellent «l'os drôle».Lorsque vous frappez cette partie du coude contre quelque chose et ressentez une sensation douloureuse, c'est une réponse causée par l'impact et la vibration du nerf ulnaire.Bien que cet impact provoque une gêne temporaire et une douleur, il est courant et provoque rarement des complications.

En revanche, si le tunnel cubital doit devenir enflammé en raison de traumatismes ou de lésions de stress répétitives (RSI), le nerf ulnaire peut devenir comprimé, provoquant des douleurs dans l'épaule, le bras, le coude et même les deux doigts fournis par lesnerf ulnaire.Cette condition est appelée syndrome du tunnel cubital.

Le syndrome du tunnel cubital est marqué par une douleur picotée qui commence dans le coude, mais peut parfois être ressentie dans le cou et l'épaule, ainsi que dans les quatrième et cinquième doigts.Le syndrome du tunnel cubital peut se produire seul, ou en conjonction avec le syndrome du canal carpien, auquel cas, les cinq doigts se sentiraient parfois engourdis.Le diagnostic est généralement posé par un chirurgien à main après avoir effectué un examen physique et une série de tests.

Les tests de diagnostic du syndrome du tunnel cubital comprennent un test de vitesse de conduction nerveuse pour mesurer la fonction nerveuse.Un électromyogramme (EMG) est également un test courant pour diagnostiquer le problème.Un EMG aide à déterminer la fonctionnalité des muscles contrôlés par le nerf ulnaire et à évaluer l'étendue des dommages causés par la compression nerveuse.

Le traitement peut varier en fonction de l'étendue des dommages au nerf ulnaire.Dans certains cas, une combinaison d'injection de cortisone pour soulager l'enflure dans le tunnel cubital et un changement dans les habitudes physiques suivies de médicaments anti-inflammatoires peuvent soulager le problème.Pour certaines personnes, le problème est simplement causé par leurs positions de sommeil, auquel cas leur médecin peut fournir une attelle à utiliser la nuit.L'attelle est conçue pour garder le bras droit, plutôt que plié, tout en dormant.

Si la douleur et l'inconfort ne sont pas soulagés avec un traitement non chirurgical, une chirurgie peut être nécessaire.Le but de la chirurgie est d'éliminer la compression du nerf pour soulager la douleur.Cela se fait généralement avec une procédure chirurgicale appelée transposition du nerf ulnaire, ce qui signifie qu'un chirurgien crée essentiellement un nouveau tunnel et y déplace le nerf ulnaire.Il s'agit généralement d'une chirurgie ambulatoire simple qui nécessite deux à trois rendez-vous de suivi et peut nécessiter des exercices à domicile ou une brève physiothérapie pour récupérer une utilisation complète du bras et du coude.Il soulage généralement la douleur à long terme, sinon en permanence.

Si vous ressentez de la douleur, des picotements ou des symptômes similaires dans le bras, le coude et la main, vous devriez consulter votre médecin de famille ou un chirurgien à main.La compression nerveuse qui n'est pas traitée pendant une longue période peut entraîner des lésions nerveuses permanentes et peut-être même une perte d'utilisation des doigts ou du bras.