Qu'est-ce que le canal artériel?

Le canal artériel est une structure présente dans le cœur fœtal qui aide à améliorer la circulation sanguine fœtale.Il s'agit d'une voie entre les artères aortiques et pulmonaires qui permet au sang de se mélanger entre ces deux artères, ce qui signifie que le sang s'écoule plus facilement.Habituellement, cette communication se ferme dans les premiers jours de la vie, mais si ce n'est pas le cas, la condition est appelée conduit artériel (PDA).Le PDA peut toujours se résoudre sans traitement ou peut nécessiter une intervention médicale ou chirurgicale.

L'oxygène fœtal est obtenu par le cordon ombilical, plutôt qu'en échangeant des gaz dans les poumons.Une grande partie du flux sanguin aux poumons qui se produit lorsque les gens respirent ne se produisent pas dans le fœtus, car le système circulatoire contourne ce processus.Le canal artériel et le canal venosus, une petite communication ou un trou dans les deux oreillettes, réduisent la quantité de sang qui coule vers les poumons en le shunting dans le côté gauche du cœur.Le mélange de sang oxygéné et non oxygéné n'a pas d'importance dans la circulation fœtale en raison des propriétés portant l'oxygène plus élevées de chaque cellule sanguine et de la dépendance à la mère pour un alimentation en oxygène.

Lorsqu'un nouveau-né prend une respiration, les modèles circulatoires changent de façon spectaculaire.Soudain, les poumons sont impliqués et le cœur a de nouvelles demandes.L'augmentation du pompage ventriculaire gauche et du flux sanguin rapide rend le mélange du sang indésirable.Le sang à la droite du cœur d'un canal artériel peut submerger le côté droit du cœur et augmenter la pression dans les poumons.Dans la plupart des cas, l'acte de respiration commence à fermer le canal artériel;Au fur et à mesure que les modèles circulatoires changent, cette communication se ferme, souvent le troisième jour de la vie en dehors de l'utérus.

Dans certains cas, la fermeture ne se produit pas, et cette condition, qui peut être détectée par un léger murmure cardiaque, peut nécessiterpas plus que l'observation.Alternativement, le PDA persistant peut créer une pression pulmonaire élevée ou provoquer des problèmes comme une mauvaise oxygénation au corps.Le défaut de fermeture est le plus courant chez les nourrissons prématurés qui auraient un taux de 30% de PDA.Dans ces cas ou chez les enfants plus âgés ou les adultes atteints de PDA, les médecins peuvent utiliser des médicaments, des interventions de cathéter comme les dispositifs de bobines de printemps, ou ils peuvent intervenir chirurgicalement pour effectuer la fermeture nécessaire.

Dans le traitement des malformations cardiaques plus graves du nouveau-né, la prévention de la fermeture du canal artériel peut être vitale au cours des premiers jours de la vie.Les prostaglandines peuvent aider à garder cette communication ouverte pendant quelques jours de plus, lorsqu'il existe d'autres défauts profonds modifiant la fonction cardiaque.Certaines chirurgies, comme le shunt Blalock-Taussig, reproduisent la fonction du canal artériel jusqu'à ce que les enfants soient légèrement plus âgés et peuvent avoir des réparations supplémentaires à leur cœur qui restaurent plus correctement la circulation normale.

Bien que le PDA soit l'une des malformations cardiaques les plus courantes, elle est encore relativement rare.Heureusement, il peut être détecté par une écoute minutieuse avec un stéthoscope.Même si le canal artériel ne se ferme pas pendant quelques mois, cela peut ne pas être préoccupant.Un mauvais gain de poids ou une croissance, la fatigue, le fléau aux extrémités ou la difficulté à respirer sont des indications que davantage d'intervention médicale est nécessaire.Si les enfants ont cette condition et sont autrement en bonne santé, il n'y a généralement aucune indication d'intervenir.Si les parents se sentent incertains quant au cours recommandé, une consultation avec un cardiologue pédiatrique est suggérée.