Quel est le système rénine-angiotensine?
Le système rénine-angiotensine (RAS) est un système hormonal dans le corps humain qui est principalement connu pour réguler la pression artérielle (BP) et le volume du fluide.Il porte le nom de ses deux agents centraux, Renin et l'angiotensine.Le système rénine-angiotensine est également connu sous le nom de système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) en raison d'un troisième participant majeur dans ce système appelé aldostérone.Le niveau d'activité du système rénine-angiotensine détermine et est déterminé par le niveau de BP du corps.
Lorsque la PA dans une personne tombe ou est faible, le système rénine-angiotensine est activé.La faible PA est cliniquement connue sous le nom d'hypotension.Le rein, à travers ses cellules contenant des granules sécrétoires appelées cellules juxtaglomérulaires, libère la rénine.Ce type d'enzyme est également libéré lorsqu'il y a un faible volume sanguin, une activité dans le système nerveux sympathique, ou lorsque les cellules de la macula densa de l'appareil juxtaglomérulaire détectent une diminution des niveaux de chlorure de sodium.
La rénine sépare ensuite une protéine globulaire qui estlibéré du foie appelé angiotensineogène.Ce processus de clivage convertit l'angiotensinogène en angiotensine I. Cette substance est classée comme décapeptide, ce qui signifie qu'elle se compose d'une chaîne à dix acides aminés.Pour son rôle dans ce processus, l'angiotensinogène est également connu sous le nom de précurseur de l'angiotensine.
L'angiotensine I en soi, cependant, est inactive.Cela change lorsqu'il réagit avec une autre enzyme produite à partir de l'endothélium vasculaire des poumons, une fine couche de cellules plates qui tapisse les capillaires de l'organe.Il est connu sous le nom d'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et est responsable de transformer l'angiotensine I en angiotensine II, la forme active de ce peptide particulier.Il le fait en enlevant deux de ses résidus terminaux.
En tant que peptide actif, l'angiotensine II restreint les vaisseaux sanguins, un processus connu sous le nom de vasoconstriction.Les passages rétrécis conduisent ainsi à une circulation sanguine restreinte et, par conséquent, à une augmentation de la PA, connue cliniquement sous le nom d'hypertension.De plus, l'angiotensine II active la libération de l'aldostérone hormonale des cellules juxtaglomérulaires du rein.L'aldostérone provoque la réabsorption de l'eau et du sodium dans le rein, conduisant ainsi à une augmentation du volume sanguin et, par extension, en Bp.
L'industrie pharmaceutique a réagi en introduisant trois classes de médicaments.Ils ont été créés pour réduire ou réguler l'activité du système rénine-angiotensine.Les inhibiteurs de la rénine, ou bloqueurs, sont conçus pour supprimer la rénine de la transformation de l'angiotensinogène en angiotensine I. Les inhibiteurs de l'ACE sont destinés à la prochaine étape, inhibant la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II.Enfin, il y a les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II mdash; connaissent également les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARBS) mdash; qui bloquent l'activation de l'angiotensine II.