Cosa fa un revisore clinico?

Un lavoro di revisori clinici è studiare le operazioni, la documentazione e le procedure di fatturazione di una struttura medica per trovare e risolvere problemi che ostacolano l'assistenza ai pazienti o creano inefficienza.Lavora con la direzione per sviluppare correzioni per eventuali problemi riscontrati.Una volta impostata una strategia per la modifica, il revisore supervisiona l'implementazione e monitora le strutture nel tempo.Altri compiti come la revisione tra pari e la costruzione di rapporti formali sono anche standard.

Una delle maggiori responsabilità per un revisore clinico è la revisione della documentazione, della fatturazione e delle procedure.Mentre il revisore passa attraverso i documenti delle strutture, controlla l'adesione alle normative attuali e alle politiche aziendali.Analizza anche fattori come la sicurezza dei dati e le autorizzazioni.Il revisore clinico esamina anche se gli attuali metodi sono all'altezza degli standard del settore o stanno impiegando troppo tempo, spazio o denaro.Come parte della revisione, il revisore potrebbe osservare i membri del personale mentre lavorano e parlano con loro per ottenere o verificare le informazioni.

Una volta che il revisore clinico ha informazioni con cui lavorare, analizza i dati approfonditi.Fa un brainstorming su ciò che la struttura potrebbe fare diversamente, prendendo in considerazione fattori come l'impegno finanziario necessario per ciascun punto di miglioramento.Fa anche alcune proiezioni su come le modifiche andrebbero statisticamente a beneficio della struttura, il che potrebbe comportare una ricerca aggiuntiva.Dal punto di vista dei manager, queste proiezioni sono fondamentali per accettare le idee per il miglioramento come suono e operativamente praticabile.

A seguito dell'analisi, il revisore clinico presenta ai membri della direzione un rapporto di audit formale.Discute i risultati con i manager e presenta le sue idee per il miglioramento, sottolineando benefici e svantaggi di ciascun concetto o opzione.La discussione offre ai manager l'opportunità di rispondere all'analisi e spiegare quale delle idee dei revisori funzionerà o non funzionerà e perché.

È anche il dovere di un revisore clinico di sviluppare programmi di formazione formale e linee guida cliniche.I programmi sono progettati per fornire ai lavoratori delle strutture le competenze o le informazioni aggiuntive di cui hanno bisogno per migliorare il servizio.Lo sviluppo di linee guida semplifica i processi e riduce l'opportunità di errore, aumentando la responsabilità e la funzione dei controlli interni.Nello sviluppo del programma e delle linee guida, i revisori devono essere specifici, identificando particolari carenze.

Alcuni revisori clinici conducono anche revisioni strutturate tra pari.Lo scopo di queste recensioni è di fornire critiche costruttive che renderà i membri del personale consapevoli dei problemi presenti e che motivano il cambiamento positivo.Durante questo processo, i revisori forniscono informazioni che potrebbero essere a beneficio del personale.Questi dati potrebbero essere qualsiasi cosa, dalle statistiche sulle prestazioni alle descrizioni dei corsi disponibili.

Durante l'intero processo di audit, un revisore deve tenere i registri di tutto ciò che fa e trova, incluso il monitoraggio degli progressi delle implementazioni.Ciò dimostra come il revisore è arrivato alla sua conclusione e a quale ritmo, che fornisce credibilità.Fornisce inoltre un record per riferimento per audit futuri.