Cosa fa un programmatore clinico?

Una procedura di codici di codificatore clinico eseguita e diagnosi fatte per fatturare correttamente l'assicurazione medica dei pazienti.I codici si trovano in diversi manuali di grandi dimensioni e il programmatore deve determinare dalla cartella clinica quali codici da assegnare.I codici clinici sono anche utilizzati per compilare statistiche, come la morbilità e la mortalità.

Il programmatore clinico deve avere una solida comprensione della terminologia medica, dell'anatomia e della fisiologia, nonché una conoscenza pratica di malattie, condizioni e trattamenti.Tutti questi aiuteranno a trovare il codice corretto.Se il programmatore clinico commette un errore, il reclamo assicurativo dei pazienti potrebbe essere respinto o le statistiche potrebbero essere sbagliate.Ciò richiede che il programmatore abbia forti capacità analitiche e attenzione ai dettagli.

Ogni procedura eseguita ha un codice assegnato ad esso, chiamato codice Terminologia procedurale attuale (CPT).Il programmatore clinico deve decidere quale codice CPT utilizzare.Ogni codice CPT ha anche un codice di classificazione internazionale di malattie (ICD) assegnata, che si riferisce alla diagnosi.Il codice CPT deve essere trovato per primo, oppure la codifica finale uscirà errata.

I tipi di codici utilizzati varieranno in base al tipo di struttura per cui il codificatore clinico funziona.Le strutture in cui un programmatore clinico potrebbe funzionare includono uffici medici, case di cura, ospedali e compagnie assicurative.I programmatori clinici che lavorano per le compagnie assicurative verificano i codici presentati sui moduli di assicurazione dei pazienti. I programmatori devono anche avere le competenze delle persone.Mentre la maggior parte del lavoro di un programmatore viene eseguita da sola a una scrivania, a volte potrebbe essere necessario chiarire i dettagli con un operatore sanitario.A volte, una compagnia assicurativa chiamerà per far verificare che il programmatore verificasse i codici.I programmatori che lavorano per le compagnie assicurative potrebbero dover chiamare i programmatori in altre strutture per verificare i codici presentati.

Esistono sei diversi esami di certificazione che possono sostenere i programmatori clinici.Alcuni possono essere presi subito dopo il completamento della codifica e alcuni richiedono almeno un anno di esperienza lavorativa sul campo.Le due organizzazioni negli Stati Uniti che offrono la certificazione sono l'American Health Information Management Association e l'American Academy of Professional Coder.Alcune certificazioni si basano sul tipo di struttura per cui il coder desidera lavorare.

La formazione del programmatore clinico è di solito un diploma di un anno o una laurea in due anni.Alcuni programmi potrebbero anche essere più brevi.Ci sono opzioni sia online che sul campus disponibili per gli studenti di codifica.Sia il college che il programma di codifica medica dovrebbero essere accreditati affinché lo studente diventasse un programmatore clinico certificato.