Cosa fa uno specialista del rimborso?

Uno specialista del rimborso lavora con gli operatori sanitari per elaborare e fatturare i reclami assicurativi e i pagamenti dei clienti e riscuote anche rimborsi.Questi specialisti interagiscono con le compagnie assicurative e il governo per conto di ospedali, medici, cliniche e compagnie contrattuali di rimborso medico.La certificazione come specialista del rimborso medico è generalmente richiesta nella maggior parte delle aree e può essere ottenuta attraverso un consiglio o un'organizzazione professionale regionale. Gli specialisti possono essere impiegati in un ufficio di fatturazione medica, lavorare per una compagnia assicurativa o lavorare in una codifica medica eAppaltatore di fatturazione.I programmi di laurea associati nel settore sono in genere disponibili presso le scuole commerciali e le scuole commerciali professionali.I test di certificazione per ottenere l'accreditamento come specialista del rimborso variano in contenuto, ma generalmente includono materiale sulla conoscenza della fatturazione, la codifica medica, l'anatomia umana di base e i concetti medici di base e la terminologia del settore assicurativo.Molte aree consentono di effettuare il test online e spesso può essere ripreso fino a quando non è passato, entro i tempi fissi stabiliti dall'organizzazione professionale che gestisce l'esame.

Un giorno tipico per uno specialista del rimborso include l'interazione con il personale ospedaliero o clinico eLavorare con pazienti e compagnie assicurative per risolvere i reclami.Di conseguenza, le capacità delle persone e le capacità del servizio clienti sono spesso utilizzate dagli specialisti.La sensibilità e l'importanza dei documenti medici significa che gli specialisti del rimborso devono possedere una forte attenzione ai dettagli e alla responsabilità per la riservatezza dei clienti.La risoluzione dei problemi è anche un aspetto importante di una funzione di lavoro degli specialisti del rimborso, poiché molte richieste di risarcimento possono essere respinte inizialmente dal governo o da una compagnia assicurativa e richiedono un nuovo approccio per essere reinviato.

La codifica medica e il rimborso possono anche essere contratti daSia gli uffici dei medici che le cliniche per le aziende specializzate nell'attività.Ciò può essere fatto da uffici più piccoli che necessitano di un personale di supporto aggiuntivo o da una rete di medici che condividono gli stessi fornitori di servizi.Quando si lavora per un ufficio o una clinica per medici, uno specialista del rimborso può avere ulteriori responsabilità del personale di supporto oltre l'elaborazione di richieste di risarcimento.Le scartoffie e l'archiviazione all'interno di un ufficio o della clinica dei medici sono spesso intrapresi anche da uno specialista.Il lavoro richiede una conoscenza di base dei computer e l'uso di apparecchiature per ufficio come fotocopiatrici e una macchina per fax.Gli specialisti del rimborso utilizzano materiali di riferimento e conoscenze di codifica medica per affrontare le affermazioni.Generalmente lavorano ore tipiche tipiche, ma il lavoro può essere svolto in turni in cima a grandi cliniche, ospedali e società di codifica medica per impiegare più personale per elaborare le richieste il più rapidamente possibile.